Un ensayo controlado aleatorizado de tres técnicas analgésicas no farmacológicas para el enyesado de bebés con pie zambo

La deformidad del pie zambo en los recién nacidos es común y ocurre en 1-2/1000 nacimientos. El tratamiento de esta deformidad ha pasado del manejo quirúrgico al no quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico incluye la utilización de la técnica Ponseti de manipulación y yeso, seguida de la tenotomía de Aquiles y la aplicación de aparatos ortopédicos. El recién nacido se somete, en promedio, a 4-6 yesos antes de que se corrija la deformidad del pie. Durante esta manipulación y enyesado, los bebés pueden volverse quisquillosos e irritables. Es probable que esta irritabilidad se deba a la incomodidad que se siente por el proceso de manipulación y el enyesado posterior.

Los estudios que se han centrado en disminuir la respuesta del dolor a los pinchazos en el talón para las pruebas de laboratorio en las unidades de cuidados intensivos neonatales utilizaron la ingestión de sacarosa o leche y los pañales en los recién nacidos para disminuir las respuestas al dolor. Se ha demostrado que tanto la sacarosa como la leche disminuyen la respuesta al dolor según lo medido por el Perfil de dolor infantil prematuro (PIPP) o la Escala de dolor de Bernese para recién nacidos. Además, se han utilizado otras escalas de dolor en recién nacidos, incluidas las escalas CRIES, CHIPPS, NIPS y COMFORT para evaluar la eficacia de las intervenciones para aliviar el dolor. Estas escalas se utilizaron junto con mediciones fisiológicas objetivas, como la frecuencia cardíaca, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno.

Si bien se ha demostrado que la ingesta de sacarosa o leche disminuye las respuestas de dolor en los pinchazos en el talón, ningún estudio hasta este momento ha determinado la mejor intervención para disminuir la respuesta de dolor durante el yeso para la deformidad del pie zambo. El objetivo de este estudio es investigar el efecto de tres intervenciones no farmacológicas diferentes (sacarosa, leche, agua) sobre la respuesta al dolor durante el yeso del pie zambo, permitiéndonos discernir la mejor intervención no farmacológica para el control del dolor durante el yeso del pie zambo y proporcionar una experiencia más agradable y cómoda para los pacientes y sus familias. Un objetivo secundario es investigar si el entorno familiar o el nivel de ansiedad que sienten los padres impactan o no en el dolor que siente el infante durante el proceso de enyesado.