Uno studio controllato randomizzato di tre tecniche analgesiche non farmacologiche per il casting di neonati con piede torto

La deformità del piede torto nei neonati è comune e si verifica in 1-2/1000 nascite. Il trattamento di questa deformità è passato dalla gestione chirurgica a quella non chirurgica. La gestione non chirurgica include l'utilizzo della tecnica Ponseti di manipolazione e fusione, seguita dalla tenotomia di Achille e dall'applicazione del tutore. Il neonato subisce, in media, 4-6 gessi prima che la deformità del piede venga corretta. Durante questa manipolazione e fusione, i bambini possono diventare pignoli e irritabili. Questa irritabilità è probabilmente dovuta al disagio provato dal processo di manipolazione e dal successivo casting.

Gli studi che si sono concentrati sulla riduzione della risposta al dolore ai bastoncini del tallone per i test di laboratorio nelle unità di terapia intensiva neonatale hanno utilizzato l'ingestione di saccarosio o latte e la fasciatura nei neonati per ridurre le risposte al dolore. Sia il saccarosio che il latte hanno dimostrato di ridurre la risposta al dolore misurata dal Premature Infant Pain Profile (PIPP) o dalla Bernese Pain Scale for Neonates. Inoltre, nei neonati sono state utilizzate altre scale del dolore, tra cui le scale CRIES, CHIPPS, NIPS e COMFORT per valutare l'efficacia degli interventi antidolorifici. Queste scale sono state utilizzate insieme a misurazioni fisiologiche oggettive come frequenza cardiaca, variabilità della frequenza cardiaca (HRV), frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno.

Mentre è stato dimostrato che l'ingestione di saccarosio o latte riduce le risposte al dolore nei bastoncini del tallone, nessuno studio fino a questo punto ha determinato il miglior intervento per ridurre la risposta al dolore durante l'ingessatura per la deformità del piede torto. L'obiettivo di questo studio è quello di indagare l'effetto di tre diversi interventi non farmacologici (saccarosio, latte, acqua) sulla risposta al dolore durante l'ingessatura del piede torto, permettendoci di discernere il miglior intervento non farmacologico per il controllo del dolore durante l'ingessatura del piede torto e di fornire un'esperienza più piacevole e confortevole per i pazienti e le famiglie. Un obiettivo secondario è indagare se l'ambiente familiare o il livello di ansia avvertito dai genitori influenzino o meno il dolore provato dal bambino durante il processo di casting.