Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van drie niet-farmacologische analgetische technieken voor het gieten van klompvoetbaby's

Klompvoetmisvorming bij pasgeborenen komt vaak voor en komt voor bij 1-2/1000 geboorten. De behandeling van deze misvorming is verschoven van chirurgische naar niet-chirurgische behandeling. De niet-chirurgische behandeling omvat het gebruik van de Ponseti-techniek van manipulatie en gieten, gevolgd door Achilles tenotomie en het aanbrengen van een beugel. De pasgeborene ondergaat gemiddeld 4-6 gipsverbanden voordat de voetafwijking wordt gecorrigeerd. Tijdens deze manipulatie en casting kunnen de baby's kieskeurig en prikkelbaar worden. Deze prikkelbaarheid is waarschijnlijk te wijten aan het ongemak dat wordt gevoeld door het manipulatieproces en het daaropvolgende gieten.

Studies die zich hebben gericht op het verminderen van de pijnreactie op hielstokken voor laboratoriumtests op de neonatale intensive care-afdelingen, gebruikten de inname van sucrose of melk en inbakeren bij pasgeborenen om de pijnreacties te verminderen. Van zowel sucrose als melk is aangetoond dat ze de pijnrespons verminderen, zoals gemeten door het Premature Infant Pain Profile (PIPP) of de Bernese Pain Scale for Neonates. Daarnaast zijn er andere pijnschalen gebruikt bij pasgeboren baby's, waaronder de CRIES-, CHIPPS-, NIPS- en COMFORT-schalen om de effectiviteit van pijnstillende interventies te evalueren. Deze schalen werden gebruikt naast objectieve fysiologische metingen zoals hartslag, hartslagvariabiliteit (HRV), ademhalingsfrequentie en zuurstofverzadiging.

Hoewel is aangetoond dat de inname van sucrose of melk de pijnreacties bij hielpriks vermindert, heeft geen enkele studie tot nu toe de beste interventie bepaald voor het verminderen van de pijnreactie tijdens het gieten voor klompvoetmisvormingen. Het doel van deze studie is om het effect te onderzoeken van drie verschillende niet-farmacologische interventies (sucrose, melk, water) op de pijnrespons tijdens het gieten van klompvoeten, waardoor we de beste niet-farmacologische interventie voor pijnbeheersing tijdens het gieten van klompvoeten kunnen onderscheiden en kunnen voorzien in een aangenamere, comfortabelere ervaring voor patiënten en families. Een secundair doel is om te onderzoeken of de gezinsomgeving of de mate van angst die de ouders voelen, invloed heeft op de pijn die het kind voelt tijdens het gietproces.