Malformaciones congénitas y uso materno de medicamentos antihipertensivos en el Reino Unido

Las mujeres con hipertensión crónica corren el riesgo de sufrir complicaciones graves, como efectos adversos en el crecimiento fetal, la supervivencia y la función renal durante el embarazo. Las recomendaciones generales abogan por el tratamiento de la hipertensión arterial durante el embarazo para disminuir estos riesgos para la madre y el niño, con extrema precaución. Muchos estudios que evalúan el riesgo de malformaciones congénitas en bebés cuyas madres fueron tratadas con medicamentos antihipertensivos no han sido concluyentes, en parte debido a la variabilidad de las fuentes de datos originales y posiblemente a la solidez de los análisis.2 Los estudios relacionados con este problema de salud no han podido estratificar los medicamentos antihipertensivos lo suficiente como para evaluar realmente el riesgo por clase de fármaco, antagonistas/bloqueadores del receptor de la angiotensina II (BRA) e inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidor de la ECA) en particular. Intentaremos evaluar la tasa de prescripción de ARB e inhibidores de la ECA entre mujeres con presión arterial muy alta en el Reino Unido (UK) y estimar el riesgo de resultados fetales graves en mujeres tratadas con ARB y/o ACE y que también pueden tener los siguientes co- condiciones mórbidas: diabetes tipo I o II, nefropatía diabética e insuficiencia cardíaca congestiva.