El macrólido media la infección pulmonar de Pseudomonas Aeruginosa

La bronquiectasia por fibrosis no quística es una enfermedad respiratoria caracterizada por la inflamación persistente de las vías respiratorias y la dilatación de la pared bronquial provocada por diversas causas. Los pacientes con bronquiectasias sufren de producción excesiva de esputo, exacerbaciones recurrentes y destrucción progresiva de las vías respiratorias. Se informó que 30%-40% de los pacientes estaban infectados con Pseudomonas aeruginosa. La terapia principal para las bronquiectasias se enfoca en romper el "círculo vicioso" de estasis de moco, infección, inflamación y destrucción de las vías respiratorias. Actualmente, una serie de ensayos clínicos han demostrado que los macrólidos se utilizan eficazmente en el tratamiento de las bronquiectasias no relacionadas con la FQ. La evidencia ha indicado que los macrólidos de anillo de 14 y 15 miembros poseen funciones inmunomoduladoras y antiinflamatorias más allá de sus propiedades antimicrobianas. Sin embargo, aún no se han dilucidado los mecanismos subyacentes que explican las acciones antiinflamatorias de los macrólidos, y las actividades no parecen estar controladas por un único mecanismo. Interleucina-18 (IL-18), junto con interleucina-1b (IL-1b), es producido por los inflamasomas cuando se activan por una serie de señales de peligro derivadas de patógenos, ambientales o del huésped. Los inflamasomas son complejos de proteínas reguladoras inmunitarias innatas que parecen desempeñar un papel clave en la respuesta inmunitaria del huésped de los pacientes con bronquiectasias. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de IL-18 en suero de pacientes con Bronquiectasias e investigar si los macrólidos podrían atenuar sus niveles.