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Oxitocina y procesamiento afectivo en el trastorno de estrés postraumático

16 de marzo de 2020 actualizado por: Yale University

Trastorno de estrés postraumático y funcionamiento afectivo: una prueba de los efectos potencialmente normalizadores de la oxitocina

Los investigadores utilizarán múltiples métodos (incluida la inhalación intranasal de oxitocina, neuroimágenes, medidas de comportamiento, mediciones de hormonas periféricas) para examinar cómo la neurohormona oxitocina afecta el comportamiento, la cognición y la función cerebral de las personas. Específicamente, los investigadores planean evaluar la influencia de la administración de oxitocina en el procesamiento afectivo en adultos no expuestos al trauma y expuestos al trauma (con y sin trastorno de estrés postraumático, PTSD).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores utilizarán múltiples métodos (incluida la inhalación intranasal de oxitocina, neuroimágenes, medidas de comportamiento, mediciones de hormonas periféricas) para examinar cómo la neurohormona oxitocina afecta el comportamiento, la cognición y la función cerebral de las personas. Específicamente, los investigadores planean evaluar la influencia de la administración de oxitocina en el procesamiento afectivo en adultos no expuestos al trauma y expuestos al trauma (con y sin trastorno de estrés postraumático, PTSD). Los investigadores esperan que la oxitocina (en comparación con el placebo) influya positivamente en el procesamiento afectivo en sujetos sanos, así como entre aquellos diagnosticados con PTSD. Dada la literatura actual, los investigadores esperan que la oxitocina eleve el procesamiento\percepción de los estímulos relacionados con lo positivo y reduzca la prominencia de las señales aversivas o desagradables. Los investigadores esperan que la oxitocina impacte en la función cerebral de los participantes medida con imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) mientras procesan visualmente los estímulos sociales y relacionados con el afecto, haciendo que la función cerebral y el procesamiento afectivo sean "más típicos" o "adaptativos" en comparación con el placebo. El efecto de la oxitocina en el repertorio humano no es necesariamente directo, pero puede interactuar con las características socioemocionales del individuo, el entorno de la vida temprana y los síntomas psiquiátricos. Por lo tanto, los investigadores incorporarán medidas que capturen las diversas dimensiones que probablemente dan forma al efecto de la oxitocina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos: 18-55 años
  • Estar en buena salud medica
  • Sea cooperativo con las pruebas
  • El inglés es un idioma que se habla en la familia.
  • TEPT diagnosticado por un médico certificado o el equipo de investigación del grupo de TEPT.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedades médicas agudas o crónicas moderadas o graves (por ejemplo, enfermedad cardíaca, diabetes, epilepsia, influenza).
  • Antecedentes de hipertensión con presión arterial basal superior a 160 mm Hg (sistólica) superior a 100 mm Hg (diastólica).
  • antecedentes de síncope y/o presión arterial basal inferior a 100 mm Hg (sistólica).
  • peso >300 libras
  • No se permitirá el uso de algunos medicamentos psicotrópicos. Las mujeres que toman hormonas anticonceptivas no podrán participar en el estudio.
  • Actualmente amamantando o embarazada
  • SOLO para IRM: cualquier implante metálico o electromagnético
  • Para MRI SOLAMENTE: Pérdida auditiva significativa u otra discapacidad sensorial severa
  • Un frágil estado de salud.
  • Para MRI SOLAMENTE: antecedentes de convulsiones o uso actual de anticonvulsivos
  • Controles adultos sanos (HC):
  • Estar libre de trastornos neurológicos y psiquiátricos (actuales y pasados) sobre la base del autoinforme
  • Estar libre de trastornos psiquiátricos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Controles adultos sanos (18-55)
Fármaco: aerosol nasal de oxitocina y placebo (diseño dentro de los sujetos, ciego y contrapesado para dos sesiones de laboratorio); dosis=24 unidades internacionales (UI). El participante inserta el recipiente del aerosol nasal 1 cm en la fosa nasal en un ángulo de 45 grados y rocía. Esperará 15 segundos y luego repetirá la administración en la otra fosa nasal (alternando entre las fosas nasales). Los participantes recibirán 6 inhalaciones en total (3 en cada fosa nasal).
Consulte las descripciones de brazo/grupo para conocer la cantidad de dosis y el procedimiento.
Otros nombres:
  • Pitocina
Consulte las descripciones de brazo/grupo para conocer la cantidad de dosis y el procedimiento.
Otros nombres:
  • salina
Experimental: Adultos con PTSD (18-55)
Fármaco: aerosol nasal de oxitocina y placebo (diseño dentro de los sujetos, ciego y contrapesado para dos sesiones de laboratorio); dosis=24 unidades internacionales (UI). El participante inserta el recipiente del aerosol nasal 1 cm en la fosa nasal en un ángulo de 45 grados y rocía. Esperará 15 segundos y luego repetirá la administración en la otra fosa nasal (alternando entre las fosas nasales). Los participantes recibirán 6 inhalaciones en total (3 en cada fosa nasal).
Consulte las descripciones de brazo/grupo para conocer la cantidad de dosis y el procedimiento.
Otros nombres:
  • Pitocina
Consulte las descripciones de brazo/grupo para conocer la cantidad de dosis y el procedimiento.
Otros nombres:
  • salina
Experimental: Adultos expuestos a trauma/sin PTSD (18-55)
Fármaco: aerosol nasal de oxitocina y placebo (diseño dentro de los sujetos, ciego y contrapesado para dos sesiones de laboratorio); dosis=24 unidades internacionales (UI). El participante inserta el recipiente del aerosol nasal 1 cm en la fosa nasal en un ángulo de 45 grados y rocía. Esperará 15 segundos y luego repetirá la administración en la otra fosa nasal (alternando entre las fosas nasales). Los participantes recibirán 6 inhalaciones en total (3 en cada fosa nasal).
Consulte las descripciones de brazo/grupo para conocer la cantidad de dosis y el procedimiento.
Otros nombres:
  • Pitocina
Consulte las descripciones de brazo/grupo para conocer la cantidad de dosis y el procedimiento.
Otros nombres:
  • salina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis fMRI: cambio en la región de la ínsula anterior
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Análisis fMRI: cambio en la región de Accumbens
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Análisis fMRI: cambio en la región de la amígdala
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Análisis fMRI: cambio en la región dACC
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Análisis fMRI: cambio en la región mOFC
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Análisis fMRI: cambio en la región rACC
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Análisis fMRI: cambio en la región vmPFC
Periodo de tiempo: 1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Cambio en la señal de contraste dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en regiones de interés relevantes para el miedo/amenaza (p. ej., disminución de la activación de la amígdala) y procesamiento de recompensas (aumento de la activación del cuerpo estriado ventral) en sesiones de oxitocina versus placebo.

El cepillado del antebrazo se dirige a los nervios C-táctiles (CT), que responden al tacto suave y se involucran en la ínsula y las regiones corticales del cerebro que median el procesamiento socioemocional. El roce con el cepillo de la palma es la condición de control, ya que los aferentes de la TC no inervan la palma. Comparamos las respuestas BOLD al cepillado suave y continuo del brazo frente a la palma (4 bloques de 8 intentos cada uno), esperando mayores aumentos relacionados con la oxitocina en la reactividad cerebral dentro de la ínsula y otras regiones en la condición del antebrazo versus la condición de la palma. Los valores son % de cambio de señal desde la línea de base.

1 semana; Datos de fMRI recopilados en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Oxitocina salival
Periodo de tiempo: Dentro de la sesión (30 min) y entre sesiones (1 semana); muestras de saliva recolectadas dos veces (antes y después de la administración de OT) en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia
Espere un aumento dentro de la sesión (30 min) en el nivel de oxitocina salival periférica durante las sesiones de OT (dentro de la sesión) y niveles más altos de OT en la administración de oxitocina frente a las sesiones de placebo. Niveles periféricos de OT medidos con Salivettes (a los participantes con algodón estéril se les pedirá que mastiquen durante 1 minuto).
Dentro de la sesión (30 min) y entre sesiones (1 semana); muestras de saliva recolectadas dos veces (antes y después de la administración de OT) en la segunda y tercera visita, con una semana de diferencia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Linda Mayes, MD, Yale University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Indeciso

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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