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Ocitocina e processamento de afeto no transtorno de estresse pós-traumático

16 de março de 2020 atualizado por: Yale University

Transtorno de Estresse Pós-Traumático e Funcionamento Afetivo: Um Teste dos Efeitos Potencialmente Normalizadores da Ocitocina

Os investigadores usarão vários métodos (incluindo inalação intranasal de oxitocina, neuroimagem, medidas comportamentais, medições hormonais periféricas) para examinar como o comportamento, a cognição e a função cerebral dos indivíduos são afetados pelo neuro-hormônio oxitocina. Especificamente, os investigadores planejam avaliar a influência da administração de oxitocina no processamento afetivo em adultos não expostos a traumas e adultos expostos a traumas (com e sem transtorno de estresse pós-traumático, TEPT).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores usarão vários métodos (incluindo inalação intranasal de oxitocina, neuroimagem, medidas comportamentais, medições hormonais periféricas) para examinar como o comportamento, a cognição e a função cerebral dos indivíduos são afetados pelo neuro-hormônio oxitocina. Especificamente, os investigadores planejam avaliar a influência da administração de oxitocina no processamento afetivo em adultos não expostos a traumas e adultos expostos a traumas (com e sem transtorno de estresse pós-traumático, TEPT). Os pesquisadores esperam que a oxitocina (comparada ao placebo) influencie positivamente o processamento de afeto em indivíduos saudáveis, bem como entre aqueles diagnosticados com TEPT. Dada a literatura atual, os investigadores esperam que a oxitocina eleve o processamento\percepção de estímulos relacionados a positivos e reduza a saliência de sinais aversivos ou desagradáveis. Os pesquisadores esperam que a oxitocina afete a função cerebral dos participantes, medida com ressonância magnética funcional (fMRI), enquanto processa visualmente estímulos sociais e relacionados ao afeto, tornando a função cerebral e o processamento afetivo "mais típico" ou "adaptativo" em comparação com o placebo. O efeito da ocitocina no repertório humano não é necessariamente direto, mas pode interagir com as características socioemocionais do indivíduo, o ambiente do início da vida e os sintomas psiquiátricos. Portanto, os investigadores irão incorporar medidas que capturem as várias dimensões que provavelmente moldam o efeito da ocitocina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos: idade 18-55
  • Estar em boa saúde médica
  • Seja cooperativo com os testes
  • Inglês é uma língua falada em família
  • TEPT diagnosticado por um clínico certificado ou pela equipe de pesquisa do grupo de TEPT.

Critério de exclusão:

  • Doenças médicas agudas ou crônicas moderadas ou graves (por exemplo, doença cardíaca, diabetes, epilepsia, gripe).
  • História de hipertensão com pressão arterial basal acima de 160 mm Hg (sistólica) acima de 100 mm Hg (diastólica).
  • história de síncope e/ou pressão arterial basal abaixo de 100 mm Hg (sistólica).
  • peso >300 lb
  • Não será permitido o uso de alguns medicamentos psicotrópicos. As mulheres que tomam hormônios contraceptivos não poderão participar do estudo.
  • Atualmente amamentando ou grávida
  • APENAS para ressonância magnética: qualquer implante metálico ou eletromagnético
  • APENAS para ressonância magnética: Perda auditiva significativa ou outro comprometimento sensorial grave
  • Um estado de saúde frágil.
  • APENAS para ressonância magnética: histórico de convulsões ou uso atual de anticonvulsivantes
  • Controles adultos saudáveis ​​(HC):
  • Estar livre de distúrbios neurológicos e psiquiátricos (atuais e passados) com base no autorrelato
  • Estar livre de transtornos psiquiátricos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Controles adultos saudáveis ​​(18-55)
Fármaco: oxitocina e spray nasal de placebo (desenho intra-sujeitos, cego e contrabalançado para duas sessões de laboratório); dosagem=24 unidades internacionais (UI). O participante insere o recipiente de spray nasal 1 cm na narina em um ângulo de 45 graus e borrifa. Esperará 15 segundos e depois repetirá a administração na outra narina (alternando entre as narinas). Os participantes receberão 6 puffs no total (3 em cada narina).
Consulte as descrições do braço/grupo para a quantidade de dosagem e procedimento.
Outros nomes:
  • Pitocina
Consulte as descrições do braço/grupo para a quantidade de dosagem e procedimento.
Outros nomes:
  • salina
Experimental: Adultos com PTSD (18-55)
Fármaco: oxitocina e spray nasal de placebo (desenho intra-sujeitos, cego e contrabalançado para duas sessões de laboratório); dosagem=24 unidades internacionais (UI). O participante insere o recipiente de spray nasal 1 cm na narina em um ângulo de 45 graus e borrifa. Esperará 15 segundos e depois repetirá a administração na outra narina (alternando entre as narinas). Os participantes receberão 6 puffs no total (3 em cada narina).
Consulte as descrições do braço/grupo para a quantidade de dosagem e procedimento.
Outros nomes:
  • Pitocina
Consulte as descrições do braço/grupo para a quantidade de dosagem e procedimento.
Outros nomes:
  • salina
Experimental: Adultos expostos a trauma/sem PTSD (18-55)
Fármaco: oxitocina e spray nasal placebo (desenho intra-sujeitos, cego e contrabalançado para duas sessões de laboratório); dosagem=24 unidades internacionais (UI). O participante insere o recipiente de spray nasal 1 cm na narina em um ângulo de 45 graus e borrifa. Esperará 15 segundos e depois repetirá a administração na outra narina (alternando entre as narinas). Os participantes receberão 6 puffs no total (3 em cada narina).
Consulte as descrições do braço/grupo para a quantidade de dosagem e procedimento.
Outros nomes:
  • Pitocina
Consulte as descrições do braço/grupo para a quantidade de dosagem e procedimento.
Outros nomes:
  • salina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise fMRI: Alteração na região anterior da ínsula
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana
Análise fMRI: mudança na região de Accumbens
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana
Análise fMRI: Alteração na região da amígdala
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana
Análise fMRI: mudança na região dACC
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana
Análise fMRI: mudança na região mOFC
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana
Análise fMRI: mudança na região rACC
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana
Análise fMRI: mudança na região vmPFC
Prazo: 1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Alteração no sinal de contraste dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) em regiões de interesse relevantes para medo/ameaça (por exemplo, diminuição na ativação da amígdala) e processamento de recompensa (aumento na ativação do corpo estriado ventral) em sessões de ocitocina versus placebo.

A pincelada no antebraço tem como alvo os nervos C-táteis (CT), que respondem ao toque suave e envolvem a ínsula e as regiões corticais do cérebro que medeiam o processamento socioemocional. A escovação da palma da mão é a condição de controle, pois os aferentes do TC não inervam a palma. Comparamos as respostas BOLD à escovação suave e contínua do braço versus palma (4 blocos de 8 tentativas cada), esperando maiores aumentos relacionados à oxitocina na reatividade cerebral dentro da ínsula e outras regiões na condição do antebraço versus na palma da mão. Os valores são % de mudança de sinal da linha de base.

1 semana; Dados de fMRI coletados na segunda e terceira visitas, com intervalo de uma semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocitocina Salivar
Prazo: Dentro da sessão (30 min) e entre as sessões (1 semana); amostras de saliva coletadas duas vezes (antes e depois da administração de OT) na segunda e terceira visitas, com uma semana de intervalo
Espere um aumento dentro da sessão (30 min) no nível de oxitocina salivar periférica durante as sessões de OT (dentro da sessão) e níveis mais altos de OT na administração de ocitocina versus sessões de placebo. Níveis periféricos de OT medidos com Salivettes (os participantes de algodão estéril serão solicitados a mastigar por 1 minuto).
Dentro da sessão (30 min) e entre as sessões (1 semana); amostras de saliva coletadas duas vezes (antes e depois da administração de OT) na segunda e terceira visitas, com uma semana de intervalo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Linda Mayes, MD, Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

11 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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