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MT2015-20: Corrección bioquímica de EB severa por Allo HSCT y MSC de donantes en serie

31 de julio de 2023 actualizado por: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

MT2015-20: Corrección bioquímica de epidermólisis ampollosa grave mediante trasplante de células alogénicas e infusiones de células mesenquimales de donantes en serie

Este es un estudio de fase II de una sola institución para determinar la supervivencia libre de eventos 1 año después del trasplante alogénico y las infusiones seriadas de células madre mesenquimales (MSC) de un donante emparentado (HLA idéntico, no compatible o haploidéntico) o de un donante no emparentado compatible para el Corrección bioquímica de la epidermólisis ampollosa severa (EB).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Masonic Cancer Center and Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 25 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de la forma grave de EB caracterizada por deficiencia de colágeno, laminina, integrina, queratina o plaquina (mediante tinción de inmunofluorescencia con anticuerpos específicos de proteínas o transferencia de Western y análisis de mutaciones).
  • Función adecuada de los órganos dentro de las 4 semanas posteriores al registro en el estudio definida como:

    • Renal: tasa de filtración glomerular dentro del rango normal para la edad
    • Hepático: Hepático: bilirrubina, AST/ALT, ALP < 5 veces el límite superior de lo normal
    • Pulmonar: función pulmonar adecuada según la opinión del investigador de reclutamiento
    • Cardíaco: fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 45%, electrocardiograma normal o aprobado por Cardiología para trasplante
  • Los participantes sexualmente activos deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado durante el período de estudio (desde antes del inicio de la quimioterapia preparatoria hasta 1 año después del trasplante)
  • Donante disponible según la sección 5: IMF objetivo < 1000 (las IMF que superen las 1000 deben ser aprobadas por el IP y el equipo de tratamiento).
  • Consentimiento voluntario por escrito: adulto o padre (con hoja de información para menores, si corresponde) antes de cualquier procedimiento o tratamiento relacionado con la investigación

Criterio de exclusión:

  • Mutantes JEB de laminina beta 3
  • Infección sistémica activa no tratada en el momento del trasplante (incluida la infección activa con Aspergillus u otro moho dentro de los 30 días)
  • Historial de infección por VIH
  • Evidencia de carcinoma de células escamosas
  • Embarazada o en periodo de lactancia. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa antes del registro en el estudio, ya que los agentes administrados en este estudio son de categoría de embarazo C y D.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CERRADO PARA ACUMULACIÓN Brazo A: HCT con 300 cGy de TBI
Pacientes con epidermólisis ampollosa tratados según el régimen del estudio con quimioterapia y trasplante de células madre sin infusiones de células madre mesenquimales.
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
Del día +5 al día +100 con objetivos de 5-10 ug/L (no se usa para donantes relacionados con HLA idénticos)
Otros nombres:
  • Programa
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
Experimental: CERRADO PARA ACUMULACIÓN Brazo B: HCT más MSC, 300 cGy de TBI
Pacientes con epidermólisis ampollosa tratados según el régimen del estudio con quimioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas con infusiones de células madre mesenquimales usando 300 cGY de TBI.
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
Del día +5 al día +100 con objetivos de 5-10 ug/L (no se usa para donantes relacionados con HLA idénticos)
Otros nombres:
  • Programa
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
Día 60, 100 y 180 (recolectado durante la recolección de MO del donante para injerto)
Experimental: Brazo C: Retrasplante con 300 cGy de TBI
Pacientes con epidermólisis ampollosa tratados independientemente del brazo de trasplante original con retrasplante usando 300 cGy de TBI.
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
Del día +5 al día +100 con objetivos de 5-10 ug/L (no se usa para donantes relacionados con HLA idénticos)
Otros nombres:
  • Programa
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
Día 60, 100 y 180 (recolectado durante la recolección de MO del donante para injerto)
Experimental: Brazo D: HCT con 200 cGy BID de TBI
Pacientes con epidermólisis ampollosa compatible con HLA tratados con trasplante de células hematopoyéticas solo usando 200 cGY dos veces al día de TBI (400 cGy en total).
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
Experimental: Brazo E: HCT más MSC, 200 cGy BID de TBI
Pacientes con epidermólisis ampollosa compatible con HLA tratados con trasplante de células hematopoyéticas más infusiones seriadas de MSC usando 200 cGY BID de TBI (400 cGy en total)
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
Día 60, 100 y 180 (recolectado durante la recolección de MO del donante para injerto)
Experimental: Brazo F: HCT solo, 200 cGy BID de TBI
Pacientes con epidermólisis ampollosa con HLA no coincidente tratados con trasplante de células hematopoyéticas solo usando 200 cGy dos veces al día de TBI (400 cGy en total) + adición de dosis bajas de busulfán para receptores de médula ósea con HLA no coincidente
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
Del día +5 al día +100 con objetivos de 5-10 ug/L (no se usa para donantes relacionados con HLA idénticos)
Otros nombres:
  • Programa
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
busulfán IV durante 3 horas en los días -3 y -2 solo para receptores de BM con HLA no coincidente (brazos F y G)
Experimental: Brazo G: HCT más MSC, 200 cGy
Pacientes con epidermólisis ampollosa con HLA no compatible tratados con trasplante de células hematopoyéticas más infusiones seriadas de MSC usando 200 cGy dos veces al día de TBI (400 cGy en total) + adición de dosis bajas de busulfán para receptores de médula ósea con HLA no compatible
0,5 mg/kg IV durante 6 horas el día -9 y 2 mg/kg IV durante 4 horas el día -8 y el día -7 con premeds y solumedrol hasta el día -2
Otros nombres:
  • ATG
  • globulina antitimocito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora los días -6 y -5 50 mg/kg IV durante 2 horas con mesna 40 mg/kg IV los días +2 y +3
Otros nombres:
  • Citoxano
30 mg/m2 IV durante 60 minutos del día -6 al día -2
Otros nombres:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Consulte la descripción del brazo para conocer la dosificación.
Otros nombres:
  • LCT
Infusión de médula ósea el día 0
Otros nombres:
  • HCT
Del día +5 al día +100 con objetivos de 5-10 ug/L (no se usa para donantes relacionados con HLA idénticos)
Otros nombres:
  • Programa
15 mg/kg IV cada 8 h (basado en el peso corporal real) con una dosis diaria total máxima que no exceda los 3 gramos. Día +5 al día 35
Otros nombres:
  • Dos hombres y una mujer
Día 60, 100 y 180 (recolectado durante la recolección de MO del donante para injerto)
busulfán IV durante 3 horas en los días -3 y -2 solo para receptores de BM con HLA no coincidente (brazos F y G)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 1 año después del trasplante
Un evento definido como la muerte o un aumento del 50 % en el IScoreEB de un paciente desde el inicio
1 año después del trasplante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual del iscorEB de un paciente
Periodo de tiempo: 1 y 2 años postrasplante
Las encuestas de iscorEB son una herramienta estándar de atención validada que se utiliza para evaluar el estado de la enfermedad en pacientes con epidermólisis ampollosa.
1 y 2 años postrasplante
Mortalidad relacionada con el trasplante
Periodo de tiempo: 180 días después del trasplante
La incidencia acumulada se usará para estimar la probabilidad de recaída tratando la muerte sin recaída como un riesgo competitivo y la mortalidad relacionada con el trasplante, al contrario, tratando la recaída como un riesgo competitivo.
180 días después del trasplante
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 1 año después del trasplante
Medido por la puntuación de Lansky o Karnofsky (10-100)
1 año después del trasplante
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 2 años después del trasplante
Medido por la puntuación de Lansky o Karnofsky (10-100)
2 años después del trasplante
Quimerismo linfoide
Periodo de tiempo: Día 28, 60, 100, 180 y año 1 y 2 postrasplante
Proporción de quimerismo linfoide en varios puntos de tiempo.
Día 28, 60, 100, 180 y año 1 y 2 postrasplante
Quimerismo mieloide
Periodo de tiempo: Día 28, 60, 100, 180 y año 1 y 2 postrasplante
Proporción de quimerismo mieloide en varios puntos de tiempo.
Día 28, 60, 100, 180 y año 1 y 2 postrasplante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jakub Tolar, MD, PhD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

15 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

26 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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