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MT2015-20: Correção bioquímica de EB grave por Allo HSCT e MSCs de doadores em série

31 de julho de 2023 atualizado por: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

MT2015-20: Correção Bioquímica de Epidermólise Bolhosa Grave por Transplante de Células Alogênicas e Infusões Seriais de Células Mesenquimais de Doadores

Este é um estudo de fase II de instituição única para determinar a sobrevida livre de eventos em 1 ano após transplante alogênico e infusões seriadas de células-tronco mesenquimais (MSC) de um doador relacionado (HLA idêntico, incompatível ou haploidêntico) ou doador não aparentado compatível para o correção bioquímica da epidermólise bolhosa (EB) grave.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Masonic Cancer Center and Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 25 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico da forma grave de EB caracterizada por deficiência de colágeno, laminina, integrina, queratina ou plaquina (por imunofluorescência com anticorpos específicos para proteínas ou Western blotting e por análise de mutações).
  • Função adequada do órgão dentro de 4 semanas após o registro no estudo, definida como:

    • Renal: taxa de filtração glomerular dentro da faixa normal para a idade
    • Hepático: Hepático: bilirrubina, AST/ALT, ALP < 5 x limite superior do normal
    • Pulmonar: função pulmonar adequada na opinião do investigador responsável pela inscrição
    • Cardíaco: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 45%, ECG normal ou aprovado pela Cardiologia para transplante
  • Participantes sexualmente ativos devem concordar em usar controle de natalidade adequado durante o período do estudo (desde antes do início da quimioterapia preparatória até 1 ano após o transplante)
  • Doador disponível por seção 5: MFI direcionado < 1.000 (o MFI superior a 1.000 deve ser aprovado pelo PI e pela equipe de tratamento).
  • Consentimento voluntário por escrito - adulto ou pai (com folha de informações para menores, se aplicável) antes de qualquer procedimento ou tratamento relacionado à pesquisa

Critério de exclusão:

  • beta 3 laminina JEB mutantes
  • Infecção sistêmica ativa não tratada no momento do transplante (incluindo infecção ativa por Aspergillus ou outro mofo em 30 dias)
  • Histórico de infecção pelo HIV
  • Evidência de carcinoma de células escamosas
  • Grávida ou amamentando. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes do registro no estudo, pois os agentes administrados neste estudo são Categoria de Gravidez C e D.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: FECHADO PARA ACCRUAL Braço A: HCT com 300 cGy de TBI
Pacientes com epidermólise bolhosa tratados por regime de estudo com quimioterapia e transplante de células-tronco sem infusões de células-tronco mesenquimais.
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
Do dia +5 ao dia +100 com metas de 5-10 ug/L (não usado para doadores aparentados HLA idênticos)
Outros nomes:
  • Prograf
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
Experimental: FECHADO PARA ACCRUAL Braço B: HCT mais MSC, 300 cGy de TBI
Pacientes com epidermólise bolhosa tratados por regime de estudo com quimioterapia e transplante de células-tronco hematopoiéticas com infusões de células-tronco mesenquimais usando 300 cGY de TBI.
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
Do dia +5 ao dia +100 com metas de 5-10 ug/L (não usado para doadores aparentados HLA idênticos)
Outros nomes:
  • Prograf
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
Dia 60, 100 e 180 (coletados durante a colheita de BM do doador para enxerto)
Experimental: Braço C: Retransplante com 300 cGy de TCE
Pacientes com epidermólise bolhosa tratados independentemente do braço de transplante original com retransplante usando 300 cGy de TBI.
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
Do dia +5 ao dia +100 com metas de 5-10 ug/L (não usado para doadores aparentados HLA idênticos)
Outros nomes:
  • Prograf
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
Dia 60, 100 e 180 (coletados durante a colheita de BM do doador para enxerto)
Experimental: Braço D: HCT com 200 cGy BID de TBI
Pacientes com epidermólise bolhosa compatível com HLA tratados apenas com transplante de células hematopoiéticas usando 200 cGY BID de TCE (400 cGy no total).
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
Experimental: Braço E: HCT mais MSC, 200 cGy BID de TBI
Pacientes com epidermólise bolhosa compatível com HLA tratados com transplante de células hematopoiéticas mais infusões seriadas de MSC usando 200 cGY BID de TCE (400 cGy no total)
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
Dia 60, 100 e 180 (coletados durante a colheita de BM do doador para enxerto)
Experimental: Braço F: HCT sozinho, 200 cGy BID de TCE
Pacientes com epidermólise bolhosa HLA incompatível tratados apenas com transplante de células hematopoiéticas usando 200 cGy BID de TCE (400 cGy total) + adição de baixa dose de bussulfano para receptores de medula óssea incompatível com HLA
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
Do dia +5 ao dia +100 com metas de 5-10 ug/L (não usado para doadores aparentados HLA idênticos)
Outros nomes:
  • Prograf
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
busulfan IV por mais de 3 horas nos dias -3 e -2 apenas para receptores de BM com HLA incompatível (Grupos F e G)
Experimental: Braço G: HCT mais MSC, 200 cGy
Pacientes com epidermólise bolhosa HLA incompatível tratados com transplante de células hematopoiéticas mais infusões seriadas de MSC usando 200 cGy BID de TBI (400 cGy total) + adição de baixa dose de bussulfano para receptores de medula óssea incompatível com HLA
0,5 mg/kg IV durante 6 horas no dia -9 e 2 mg/kg IV durante 4 horas no dia -8 e dia -7 com pré-medicação e solumedrol até o dia -2
Outros nomes:
  • ATG
  • globulina anti-timócito
14,5 mg/kg IV durante 1 hora dia -6 e -5 50 mg/kg IV durante 2 horas com mesna 40 mg/kg IV dia +2 e +3
Outros nomes:
  • Cytoxan
30 mg/m2 IV durante 60 minutos dias -6 até dia -2
Outros nomes:
  • Fludara
  • fosfato de fludarabina
Veja a descrição do braço para dosagem.
Outros nomes:
  • TCE
Infusão de medula óssea no Dia 0
Outros nomes:
  • CHT
Do dia +5 ao dia +100 com metas de 5-10 ug/L (não usado para doadores aparentados HLA idênticos)
Outros nomes:
  • Prograf
15 mg/kg IV a cada 8h (com base no peso corporal real) com a dose diária total máxima não excedendo 3 gramas. Dia +5 até o dia 35
Outros nomes:
  • FMM
Dia 60, 100 e 180 (coletados durante a colheita de BM do doador para enxerto)
busulfan IV por mais de 3 horas nos dias -3 e -2 apenas para receptores de BM com HLA incompatível (Grupos F e G)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de eventos
Prazo: 1 ano pós-transplante
Um evento definido como morte ou um aumento de 50% no IScoreEB de um paciente desde o início
1 ano pós-transplante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual do iscorEB de um paciente
Prazo: 1 e 2 anos pós-transplante
As pesquisas iscorEB são uma ferramenta padrão de tratamento validada usada para avaliar o estado da doença em pacientes com Epidermólise Bolhosa.
1 e 2 anos pós-transplante
Mortalidade relacionada ao transplante
Prazo: 180 dias após o transplante
A incidência cumulativa será usada para estimar a probabilidade de recaída, tratando a morte sem recaída como um risco competitivo e a mortalidade relacionada ao transplante, tratando inversamente a recaída como um risco competitivo.
180 dias após o transplante
Qualidade de vida
Prazo: 1 ano pós transplante
Medido pela pontuação de Lansky ou Karnofsky (10-100)
1 ano pós transplante
Qualidade de vida
Prazo: 2 anos após o transplante
Medido pela pontuação de Lansky ou Karnofsky (10-100)
2 anos após o transplante
Quimerismo Linfóide
Prazo: Dia 28, 60, 100, 180 e 1º e 2º anos pós-transplante
Proporção de quimerismo linfóide em vários pontos de tempo.
Dia 28, 60, 100, 180 e 1º e 2º anos pós-transplante
Quimerismo Mieloide
Prazo: Dia 28, 60, 100, 180 e 1º e 2º anos pós-transplante
Proporção de quimerismo mielóide em vários pontos de tempo.
Dia 28, 60, 100, 180 e 1º e 2º anos pós-transplante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jakub Tolar, MD, PhD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2016

Conclusão Primária (Real)

15 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

26 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

21 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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