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Un estudio sobre neumoconiosis tratada con lavado de pulmón completo combinado con células madre mesenquimales

23 de julio de 2019 actualizado por: Jianwu Dai

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos de WLL de gran volumen combinado con trasplante de células madre mesenquimales (MSC) del cordón umbilical de grado clínico para el tratamiento de la neumoconiosis

La neumoconiosis es un tipo de enfermedad pulmonar debida a la inhalación de polvo como la sílice (comúnmente llamada silicosis), carbón y polvo de roca, caracterizada por inflamación, tos y fibrosis. Actualmente no existe un tratamiento farmacológico eficaz. El lavado de pulmón completo (WLL) puede eliminar eficazmente las sustancias similares a las proteínas y el polvo inhalado depositado en los alvéolos y los bronquiolos, así como el macrófago alveolar pulmonar (PAM) y la inflamación inducida resultante, factor inducido por fibrosis, sirve para mejorar la respiración función, aliviar los síntomas de eficacia, pero no puede ralentizar o revertir la progresión de la fibrosis pulmonar.

Al tomar el lavado de pulmón completo (WLL) de gran volumen como una terapia convencional, este estudio pretende observar y evaluar la seguridad y la eficacia del WLL de gran volumen combinado con el trasplante de células madre mesenquimales (MSC) para el tratamiento de la neumoconiosis. Además, el efecto de regulación inmunitaria entre WLL de gran volumen y WLL de gran volumen combinado con trasplante de MSC también se investigará y discutirá preliminarmente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Porcelana, 400038
        • First Affiliated Hospital of the Third Military University, PLA (Southwest Hospital)
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210029
        • Nanjing Chest Hosptial

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 66 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer, 18-70 años.
  2. Los sujetos habían estado expuestos a polvos con una larga historia.
  3. Sujetos con diagnóstico clínico claro de ser silicóticos o pacientes con neumoconiosis de los mineros del carbón.
  4. Los sujetos con cada índice detectado de prueba de función pulmonar, incluidos FVC, FEV1 o MVV, habían superado el 70 % del valor predicho.
  5. Los sujetos firmaron el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres en edad fértil en etapa de embarazo o lactancia, o aquellas que no tomen medidas anticonceptivas efectivas.
  2. Sujetos con sífilis o anticuerpos VIH positivos.
  3. Sujetos con infección agravada en el último mes.
  4. Sujetos que padezcan alguna de las siguientes enfermedades pulmonares: tuberculosis activa, embolia pulmonar, neumotórax, múltiples bullas enormes, asma no controlada, neumonía grave, exacerbación aguda de bronquitis crónica, EAEPOC, EPOC grave y/o extremadamente grave, etc.
  5. Sujetos que padecen otras enfermedades graves, como infarto de miocardio, angina inestable, cirrosis y glomerulonefritis aguda.
  6. Sujetos que padecen otras enfermedades potencialmente mortales con una esperanza de vida estimada inferior a 2 años.
  7. Sujetos con leucopenia (WBC menos de 4x109/L) o agranulocitosis (WBC menos de 1,5x109/L o neutrófilos menos de 0,5x109/L) causada por cualquier motivo.
  8. Sujetos con insuficiencia renal grave, creatinina sérica > 1,5 veces el límite superior de la normalidad.
  9. Sujetos con enfermedad hepática o daño hepático: ALT, AST, bilirrubina total > 2 veces el límite superior de lo normal
  10. Sujetos con antecedentes de enfermedad mental o riesgo de suicidio, con antecedentes de epilepsia u otros trastornos del sistema nervioso central.
  11. Sujetos con arritmias graves (como taquicardia ventricular, taquicardia superventricular frecuente, fibrilación auricular y aleteo auricular, etc.) o anomalías de conducción de grado cardíaco II o superior que se muestran en un ECG de 12 derivaciones.
  12. Sujetos con antecedentes de abuso de alcohol o drogas ilícitas.
  13. Sujetos aceptados por cualquier otro ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
  14. Sujetos con bajo cumplimiento, dificultad para completar el estudio.
  15. Cualquier otra condición que pueda aumentar el riesgo de los sujetos o interferir con el ensayo clínico.
  16. Los sujetos aceptaron previamente un tratamiento de lavado de pulmón completo de gran volumen.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de control
Solo lavado de pulmón completo (WLL) de gran volumen
Generalmente 1000 ~ 2000 ml cada vez, 14 ~ 10 veces en total, cada lado del pulmón a 20 ~ 15 litros, hasta que el líquido de lavado del negro a una aclaración clara e incolora
Experimental: Grupo experimental
WLL de gran volumen combinado con trasplante de células madre mesenquimales de cordón umbilical de grado clínico
Generalmente 1000 ~ 2000 ml cada vez, 14 ~ 10 veces en total, cada lado del pulmón a 20 ~ 15 litros, hasta que el líquido de lavado del negro a una aclaración clara e incolora
Se inyectarán 10 ^ 6 (1 millón) /Kg/persona de células MSC de cordón umbilical de grado clínico después del lavado de pulmón completo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (evaluación de seguridad)
Periodo de tiempo: 6 meses
Los eventos adversos clínicos evaluados como definitivamente/probablemente/posiblemente relacionados con el lavado pulmonar de gran volumen y/o la terapia con células madre mesenquimales en este ensayo, y los resultados anormales de las pruebas de laboratorio u otros exámenes especiales se observarán y registrarán en detalle.
6 meses
Indicador de imagen: análisis cuantitativo de histogramas de densidad de TC
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
6 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Indicador clínico 1: cambio en el análisis de gases en sangre
Periodo de tiempo: 6 meses
Incluyendo PH, PaCO2, PaO2, HCO3
6 meses
Indicador clínico 2: cambio en la escala de disnea crónica MRC
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicador Clínico 3: cambio en la escala del Cuestionario Respiratorio de St. George (SGRQ)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicador inmunológico en suero: nivel de respuesta de los subconjuntos de linfocitos T CD4+ (Th1/Th2/Th17)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicador inmunológico en líquido de lavado: nivel de respuesta de los subconjuntos de linfocitos T CD4+ (Th1/Th2/Th17)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicador inmunológico en suero: niveles de expresión de varias citocinas, incluidas TNF-α, IL1-β, MIP-1α, TIMP1, PDGF
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicador inmunológico en líquido de lavado: niveles de expresión de varias citocinas, incluidas TNF-α, IL1-β, MIP-1α, TIMP1, PDGF
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicadores de fibrosis en suero: niveles de expresión de TGF-β1, hidroxiprolina, MMP2, MMP9
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Indicadores de fibrosis en líquido de lavado: niveles de expresión de TGF-β1, hidroxiprolina, MMP2, MMP9
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
autoevaluación
Periodo de tiempo: 6 meses
La autoevaluación también se clasificará en cuatro niveles: eficaz, mejorada, estable e inválida.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Wei Xiong, M.D, First Affiliated Hospital of the Third Military University, PLA (Southwest Hospital)
  • Director de estudio: Xiaotian Dai,, M.M, First Affiliated Hospital of the Third Military University, PLA (Southwest Hospital)
  • Director de estudio: Yingming Zhang, M.M, Nanjing Chest Hospital
  • Director de estudio: Shencun Fang, M.M, Nanjing Chest Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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