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Uno studio sulla pneumoconiosi trattata con lavaggio polmonare intero combinato con cellule staminali mesenchimali

23 luglio 2019 aggiornato da: Jianwu Dai

Uno studio multicentrico, randomizzato, in singolo cieco, a gruppi paralleli di WLL combinato di grande volume con trapianto di cellule staminali mesenchimali (MSC) del cordone ombelicale di grado clinico per il trattamento della pneumoconiosi

La pneumoconiosi è un tipo di malattia polmonare dovuta all'inalazione di polvere come silice (comunemente chiamata silicosi), carbone e polvere di roccia, caratterizzata da infiammazione, tosse e fibrosi. Attualmente non esiste un trattamento farmacologico efficace. Il lavaggio dell'intero polmone (WLL) può eliminare efficacemente le sostanze proteiche e la polvere inalata depositata negli alveoli e nei bronchioli, così come il macrofago alveolare polmonare (PAM) e l'infiammazione indotta risultante, fattore indotto dalla fibrosi, servono a migliorare la respirazione funzione, alleviare i sintomi di efficacia, ma non può rallentare o invertire la progressione della fibrosi polmonare.

Prendendo il lavaggio polmonare intero di grande volume (WLL) come terapia convenzionale, questo studio intende osservare e valutare la sicurezza e l'efficienza del WLL combinato di grande volume con il trapianto di cellule staminali mesenchimali (MSC) per il trattamento della pneumoconiosi. Inoltre, sarà preliminarmente studiato e discusso anche l'effetto di regolazione immunitaria tra WLL di grande volume e WLL combinato di grande volume con trapianto di MSC.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Cina, 400038
        • First Affiliated Hospital of the Third Military University, PLA (Southwest Hospital)
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
        • Nanjing Chest Hosptial

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 68 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina, 18-70 anni.
  2. Soggetti esposti a polveri con una lunga storia.
  3. Soggetti con una chiara diagnosi clinica di essere silicotici o pazienti con pneumoconiosi dei minatori di carbone.
  4. I soggetti con ciascun indice rilevato del test di funzionalità polmonare inclusi FVC, FEV1 o MVV avevano superato il 70% del valore previsto.
  5. I soggetti hanno firmato il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in età fertile in fase di gravidanza o allattamento o che non adottano misure contraccettive efficaci.
  2. Soggetti con sifilide o anticorpi HIV positivi.
  3. Soggetti con infezione aggravata nell'ultimo mese.
  4. Soggetti affetti da una qualsiasi delle seguenti malattie polmonari: tubercolosi attiva, embolia polmonare, pneumotorace, bolle enormi multiple, asma non controllato, polmonite grave, esacerbazione acuta di bronchite cronica, AECOPD, BPCO grave e/o estremamente grave, ecc..
  5. Soggetti affetti da altre patologie gravi, quali infarto del miocardio, angina instabile, cirrosi e glomerulonefrite acuta.
  6. Soggetti affetti da altre malattie potenzialmente letali con una durata di vita stimata inferiore a 2 anni.
  7. Soggetti con leucopenia (WBC inferiore a 4x109 / L) o agranulocitosi (WBC inferiore a 1,5x109 / L o neutrofili inferiore a 0,5x109 / L) causata da qualsiasi motivo.
  8. Soggetti con compromissione renale grave, creatinina sierica > 1,5 volte il limite superiore della norma.
  9. Soggetti con malattia epatica o danno epatico: ALT, AST, bilirubina totale > 2 volte il limite superiore della norma
  10. Soggetti con una storia di malattia mentale o rischio di suicidio, con una storia di epilessia o altri disturbi del sistema nervoso centrale.
  11. Soggetti con aritmie gravi (come tachicardia ventricolare, tachicardia sopraventricolare frequente, fibrillazione atriale e flutter atriale, ecc.) o anomalie della conduzione cardiaca di grado II o superiore visualizzate tramite ECG a 12 derivazioni.
  12. Soggetti con una storia di abuso di alcol o droghe illecite.
  13. Soggetti accettati da qualsiasi altra sperimentazione clinica entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
  14. Soggetti con scarsa compliance, difficili da completare lo studio.
  15. Qualsiasi altra condizione che potrebbe aumentare il rischio dei soggetti o interferire con la sperimentazione clinica.
  16. I soggetti hanno accettato in precedenza un trattamento di lavaggio del polmone intero di grandi volumi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Solo lavaggio polmonare intero (WLL) di grande volume
Generalmente 1000 ~ 2000 ml ogni volta, 14 ~ 10 volte totalmente, ogni lato del polmone a 20 ~ 15 litri, fino a quando il fluido di lavaggio dal nero diventa un chiaro chiarimento incolore
Sperimentale: Gruppo sperimentale
WLL combinato di grande volume con trapianto di cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale di grado clinico
Generalmente 1000 ~ 2000 ml ogni volta, 14 ~ 10 volte totalmente, ogni lato del polmone a 20 ~ 15 litri, fino a quando il fluido di lavaggio dal nero diventa un chiaro chiarimento incolore
10 ^ 6 (1 milione) /Kg/persona di cellule MSC del cordone ombelicale di grado clinico saranno iniettate dopo il lavaggio dell'intero polmone

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (valutazione della sicurezza)
Lasso di tempo: 6 mesi
Gli eventi avversi clinici valutati come sicuramente/probabilmente/possibilmente correlati al lavaggio polmonare di grandi volumi e/o alla terapia con cellule staminali mesenchimali in questo studio e i risultati anormali di test di laboratorio o altri esami speciali saranno osservati e registrati in dettaglio.
6 mesi
Indicatore di imaging: analisi quantitativa degli istogrammi di densità CT
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
6 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indicatore clinico 1: cambiamento nell'emogasanalisi
Lasso di tempo: 6 mesi
Compresi PH, PaCO2, PaO2, HCO3
6 mesi
Indicatore clinico 2: cambiamento nella scala della dispnea cronica MRC
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatore clinico 3: cambiamento nella scala del questionario respiratorio di St. George (SGRQ).
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatore immunologico nel siero: livello di risposta dei sottoinsiemi di linfociti T CD4+ (Th1/Th2/Th17)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatore immunologico nel liquido di lavaggio: livello di risposta dei sottoinsiemi di linfociti T CD4+ (Th1/Th2/Th17)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatore immunologico nel siero: livelli di espressione di varie citochine tra cui TNF-α, IL1-β, MIP-1α, TIMP1, PDGF
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatore immunologico nel fluido di lavaggio: livelli di espressione di varie citochine tra cui TNF-α, IL1-β, MIP-1α, TIMP1, PDGF
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatori di fibrosi nel siero: livelli di espressione di TGF-β1, idrossiprolina, MMP2, MMP9
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Indicatori di fibrosi nel liquido di lavaggio: livelli di espressione di TGF-β1, idrossiprolina, MMP2, MMP9
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
autovalutazione
Lasso di tempo: 6 mesi
Anche l'autovalutazione sarà classificata in quattro livelli: efficace, migliorata, stabile e non valida
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Wei Xiong, M.D, First Affiliated Hospital of the Third Military University, PLA (Southwest Hospital)
  • Direttore dello studio: Xiaotian Dai,, M.M, First Affiliated Hospital of the Third Military University, PLA (Southwest Hospital)
  • Direttore dello studio: Yingming Zhang, M.M, Nanjing Chest Hospital
  • Direttore dello studio: Shencun Fang, M.M, Nanjing Chest Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 gennaio 2016

Primo Inserito (Stima)

29 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 luglio 2019

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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