Evaluación de la transección completa del nervio mediano con imágenes clínicas, electroneuromiográficas y de tensor de difusión

El objetivo de este estudio es determinar si el desarrollo clínico, sensorial y motor se correlacionó con los valores obtenidos de Electroneuromiografía y DTI en pacientes de seguimiento postoperatorio que se sometieron a reparación primaria después de las lesiones totales del nervio mediano.

El nervio mediano es uno de los tres nervios principales de la mano y el antebrazo. Se encuentra por debajo del tendón flexor y del retináculo a nivel de la muñeca ya menudo se lesiona a este nivel y de manera subtotal. La técnica primaria de sutura microquirúrgica bajo un microscopio es el tratamiento estándar de oro. En el seguimiento de la curación; a menudo se utilizan el examen clínico y la ENMG. Ambos métodos son subjetivos, aunque ENMG es más objetivo, sin embargo, es un método invasivo y necesita neurólogos experimentados. Por lo tanto, se requiere un nuevo método no invasivo y objetivo. En este contexto; las diferencias entre las difusiones del tejido nervioso intacto, en recuperación y no curado han llevado a la hipótesis; "La recuperación del tejido nervioso reparado se puede controlar mediante el método de imágenes de tensor de difusión". No existe un estudio similar en la literatura.

Se inscribirán diez pacientes que fueron operados por lesiones del nervio mediano en 2014. En la muestra, las correlaciones entre la prueba de Tinnel, la evaluación de la fuerza motora (Escala del Consejo de Investigación Médica (MRC)), la prueba de discriminación de dos puntos estática (S2PD), la prueba de monofilamento de Semmes-Weinstein (SW), la discapacidad del brazo, el hombro y la mano (DASH), se evaluará la EMG con los resultados de DTI.

Al final del estudio; se espera que exista una correlación significativa entre los métodos convencionales y DTI. Si los resultados apoyan la hipótesis; DTI puede llegar a la literatura como método no invasivo y objetivo en el seguimiento de la regeneración nerviosa.