Bloqueo del nervio pudendo para la prevención de molestias vesicales relacionadas con el catéter

El ensayo PNB es un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, iniciado por un investigador, que evaluará la superioridad del bloqueo del nervio pudendo con ropivacaína al 0,33 % frente a tramadol intravenoso de 1,5 mg/kg para la prevención de CRBD. Un total de 94 pacientes sometidos a cirugía de próstata electiva en posición de litotomía con cateterismo urinario (catéter de Foley 16 G Fr) después de la inducción anestésica bajo anestesia general se inscribirán en el Hospital de China Occidental de la Universidad de Sichuan. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos:

El grupo PNB: los pacientes recibirán un bloqueo del nervio pudendo bilateral con 30 ml de ropivacaína al 0,33 % (15 ml para cada lado) después de la finalización de la cirugía antes de la extubación.

El grupo TRAM: los pacientes recibirán tramadol de 1,5 mg/kg después de la finalización de la cirugía antes de la extubación.

Todos los pacientes serán evaluados por una enfermera de investigación que desconocía las asignaciones de grupo para los resultados a las 0, 1, 2, 4 y 6 horas después de la llegada de los pacientes a la PACU y después de la extracción del catéter urinario.

El resultado primario es la incidencia de CRBD postoperatoria. Los resultados secundarios incluyen la gravedad de la CRBD posoperatoria, el requerimiento de tramadol posoperatorio y el número de pacientes que requirieron tramadol posoperatorio, la escala de calificación numérica (NRS) para el dolor posoperatorio, el requerimiento de sufentanilo posoperatorio y el número de pacientes que requirieron sufentanilo posoperatorio, los efectos secundarios posoperatorios y la aceptación. de catéter urinario permanente después de la extracción del catéter.

Todos los criterios de valoración primarios y secundarios se analizarán por intención de tratar. Los análisis se realizan con el uso del software SPSS 18.0. La prueba t de Student se utiliza para analizar los datos demográficos en los dos grupos. La incidencia de CRBD y los efectos secundarios entre los grupos se analizan mediante la prueba de Chi-cuadrado, mientras que la gravedad de la CRBD (leve, moderada y grave) se analiza mediante la prueba exacta de Fisher. La escala NRS se analiza mediante la prueba de Mann-Whitney. El requerimiento postoperatorio de tramadol y sufentanilo se analiza mediante la prueba Z, y el número de pacientes que requieren tramadol para el tratamiento de rescate de CRBD y sufentanilo para el dolor postoperatorio se analizará con la prueba exacta de Fisher. Un valor de p<0,05 se considera significativo.