カテーテル関連膀胱不快感予防のための陰部神経ブロック
カテーテル関連膀胱不快感の予防のための陰部神経ブロックとロピバカインおよび静脈内トラマドールの比較:ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
PNB 試験は、治験責任医師主導の前向き無作為対照試験であり、CRBD 予防のための静脈内トラマドール 1.5mg/kg に対する 0.33% ロピバカインによる陰部神経ブロックの優位性をテストします。 全身麻酔下での麻酔導入後、尿路カテーテル法 (16 G Fr フォーリー カテーテル) を伴う切石位で待機的前立腺手術を受ける合計 94 人の患者が、四川大学の西中国病院に登録されます。 患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。
PNBグループ:抜管前の手術完了後、0.33%ロピバカイン30ml(両側15ml)による両側性陰部神経ブロックが患者に与えられます。
TRAM群:患者は、抜管前に手術の完了後、1.5mg/kgのトラマドールを投与されます。
すべての患者は、患者が PACU に到着してから 0、1、2、4、および 6 時間後、および尿道カテーテルの抜去後に、結果のグループ割り当てを知らされていない研究看護師によって評価されます。
主要な結果は、術後 CRBD の発生率です。 副次評価項目には、術後 CRBD の重症度、術後トラマドールの必要量と術後トラマドールを必要とする患者数、術後疼痛の数値評価尺度 (NRS)、術後スフェンタニル必要量と術後スフェンタニルを必要とする患者数、術後副作用、および受容性が含まれます。カテーテル抜去後の留置尿道カテーテル。
すべての一次および二次エンドポイントは、治療目的ベースで分析されます。 分析は、SPSS 18.0 ソフトウェアを使用して実行されます。 Student-t 検定を使用して、2 つのグループの人口統計データを分析します。 グループ間の CRBD と副作用の発生率はカイ 2 乗検定によって分析され、CRBD の重症度 (軽度、中等度、重度) はフィッシャーの正確確率検定によって分析されます。 NRS スケールは、Mann-Whitney 検定によって分析されます。 術後のトラマドールとスフェンタニルの必要量は Z 検定で分析し、CRBD レスキュー治療にトラマドールを、術後の痛みにスフェンタニルを必要とする患者の数をフィッシャーの正確確率検定で分析します。 P 値 <0.05 は有意と見なされます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- West China Hospital, Sichuan University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から75歳までの患者。
- -米国麻酔学会(ASA)の身体的状態I、II、またはIII。
- 全身麻酔下での麻酔導入後、尿路カテーテル法を伴う切石位で待機的前立腺手術を受ける。
- グラスゴー昏睡尺度 (GCS) スコア 15。 コミュニケーション能力。
除外基準:
- 過活動膀胱(OAB、頻尿:夜間に3回以上、または24時間で8回以上)などの膀胱機能障害の病歴。
- 膀胱流出閉塞の病歴。
- 神経因性膀胱。
- 腎機能障害。
- 凝固障害。
- -麻酔薬に対する既知のアレルギー。
- 悪性高熱症の家族歴。
- コミュニケーションまたは認知の障害。
- サイコパシー。
- -主要エンドポイントのフォローアップが進行中の別の試験への積極的な参加。
- プロトコル手順を遵守したくない、または遵守できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PNBグループ
0.33% ロピバカイン 30ml (各側で 15ml) による両側陰部神経ブロックは、抜管前の手術の完了後に実行されます。
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抜管前の手術完了後、0.33%ロピバカイン30ml(片側15ml)による両側陰部神経ブロック
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:トラムグループ
1.5 mg/kg のトラマドールの静脈内投与は、抜管前の手術の完了後に投与されます。
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手術終了後抜管前にトラマドール1.5mg/kgの静脈内投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後CRBDの発生率
時間枠:1日
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患者は術後 CRBD を訴えた
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後CRBDの重症度
時間枠:1日
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これは、次のスケーリング システムに従って評価されます。CRBD がない場合は、CRBD の苦情がまったくないことを示します。軽度は、CRBD について患者に質問した場合にのみ、CRBD の苦情が存在することを示します。中等度は、患者が自発的に CRBD を訴えることを示します。重度は、CRBD が手足の動揺、強い声の反応、またはカテーテルの引き抜きの試みなどの自発的な行動反応を引き起こすことを示します。
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1日
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術後のトラマドール要件
時間枠:1日
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中等度または重度の CRBD が報告された場合、トラマドール 1.5mg/kg の静脈内投与が膀胱の不快感を軽減するためのレスキュー治療として投与され、トラマドールの必要量が記録され、比較されます。
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1日
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術後疼痛の数値評価尺度 (NRS)。
時間枠:1日
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患者は、0 から 10 までの範囲の 11 段階の数値スケールを使用して、痛みの強さを自分で評価するように求められます。0 は「痛みなし」を表し、10 は「想像できる最悪の痛み」を表します [17]。
患者が NRS が 4 を超える痛みを訴える場合は、レスキュー鎮痛治療として静脈内スフェンタニル 5 μg を投与します。
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1日
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術後のスフェンタニル要件
時間枠:1日
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静脈内スフェンタニル 5 μg は、術後疼痛のレスキュー鎮痛治療として投与され、スフェンタニルの必要量が記録され、比較されます。
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1日
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術後副作用の発生率
時間枠:1日
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副作用には、術後の吐き気/嘔吐 (PONV)、めまい、鎮静、および口渇が含まれます。
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1日
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カテーテル抜去後の留置尿道カテーテルの受け入れ
時間枠:1週間
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患者さんには、「次回手術を受ける場合、尿道カテーテル検査は心配ですか?」という質問に答えてもらいます。
「いいえ」は尿道カテーテル留置を受け入れることを意味し、「はい」は尿道カテーテル留置を受け入れないことを意味する。
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1週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ren Liao, M.D.、West China Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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