Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Auranofina para Giardia Protozoa

29 de diciembre de 2022 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Ensayo clínico de fase IIa, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo del fármaco rediseñado auranofina para protozoos gastrointestinales

Este es un estudio de tratamiento de superioridad de fase IIa, aleatorizado, controlado con placebo, simple ciego en hombres y mujeres no embarazadas, de 18 a 65 años de edad que gozan de buena salud. Este estudio está diseñado para comparar el placebo con dosis una vez al día de 6 mg de auranofina para adultos con amebiasis o giardiasis. Un tamaño de muestra de 68 sujetos inscritos con amebiasis (34 por brazo) y 68 con giardiasis (34 por brazo); Potencia basada en 60 sujetos con amebiasis y 60 con giardiasis que completaron el estudio. Los sujetos elegibles se asignarán al azar a un grupo de tratamiento con auranofina (6 mg por vía oral una vez al día durante 5 días para giardiasis o 7 días para amebiasis) en comparación con un grupo de placebo que recibió cápsulas de placebo similares pero no idénticas. La duración prevista de la participación de los sujetos será de aproximadamente 30 días de visitas presenciales, incluido el período de evaluación previa a la inscripción de hasta 4 días. Se prevé que llevará aproximadamente 3,5 años terminar el estudio. Los objetivos primarios son: 1) comparar la proporción de sujetos con heces positivas por inmunoensayo enzimático rápido (EIA) y detección positiva de antígeno EIA para E. histolytica en el momento de la inscripción con resolución de la diarrea (menos de 3 heces sueltas/24 horas) para el día 7 para infecciones por E. histolytica. 2) para comparar la proporción de sujetos con heces positivas por EIA rápido y EIA de detección de antígeno positivo para Giardia en el momento de la inscripción con resolución de la diarrea (menos de 3 heces blandas/24 horas) para el día 5 para infecciones por Giardia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de tratamiento de superioridad de fase IIa, aleatorizado, controlado con placebo, simple ciego en hombres y mujeres no embarazadas, de 18 a 65 años de edad que gozan de buena salud. Este estudio está diseñado para comparar el placebo con dosis una vez al día de 6 mg de auranofina para adultos con amebiasis o giardiasis. Un tamaño de muestra de 68 sujetos inscritos con amebiasis (34 por brazo) y 68 con giardiasis (34 por brazo); Poder basado en 60 sujetos con amebiasis y 60 con giardiasis completando el estudio. Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento con auranofina (6 mg por vía oral una vez al día durante 5 días para giardiasis o 7 días para amebiasis) en comparación con un grupo de placebo que recibe cápsulas de placebo similares pero no idénticas. La duración prevista de la participación de los sujetos será de aproximadamente 30 días de visitas presenciales, incluido el período de evaluación previa a la inscripción de hasta 4 días. Se prevé que llevará aproximadamente 3,5 años terminar el estudio. Los objetivos primarios son: 1) comparar la proporción de sujetos con heces positivas por inmunoensayo enzimático rápido (EIA) y detección positiva de antígeno EIA para E. histolytica en el momento de la inscripción con resolución de la diarrea (menos de 3 heces sueltas/24 horas) para el día 7 para infecciones por E. histolytica. 2) para comparar la proporción de sujetos con heces positivas por EIA rápido y EIA de detección de antígeno positivo para Giardia en el momento de la inscripción con resolución de la diarrea (menos de 3 heces blandas/24 horas) para el día 5 para infecciones por Giardia. Los objetivos secundarios para las infecciones por E. histolytica son: 1) comparar la proporción de sujetos con heces positivas por EIA rápido y detección positiva de antígeno por EIA para E. histolytica y trofozoítos en el frotis en el momento del enrolamiento con respuesta parasitológica (sin detección de trofozoítos de E. histolytica en examen microscópico) para el día 7; 2) comparar la proporción de sujetos con EIA rápido positivo en heces y EIA de detección de antígeno positivo para E. histolytica y trofozoítos en el frotis en el momento del enrolamiento con respuesta parasitológica (sin detección de trofozoítos en el examen microscópico o detección de antígeno negativa) en los días 3 y 5; 3) comparar la tasa de disminución de la carga de trofozoítos/quistes mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) en las heces en los días 3, 5 y 7; 4) comparar la proporción de sujetos con pruebas de antígeno en heces negativas a los días 3, 5, 7 y 14; 5) comparar la proporción de sujetos con curación sostenida (sin detección de trofozoítos por examen microscópico) a los 14 y 28 días; 6) comparar la proporción de sujetos con recaída (misma cepa) o reinfección (nueva cepa) con heces positivas a los 14 y 28 días mediante el genotipado de la cepa inicial frente a la subsiguiente; 7) comparar el tiempo de resolución de la diarrea (menos de 3 deposiciones blandas/24 horas). Los objetivos secundarios para las infecciones por Giardia son: 1) comparar la proporción de sujetos con respuesta parasitológica (sin detección de trofozoítos en el examen microscópico) en los días 3 y 5; 2) comparar la tasa de disminución de la carga de trofozoítos/quistes por qPCR en las heces en los días 3 y 5; 3) comparar la proporción de sujetos con antígenos fecales negativos en los días 3 y 5; 4) comparar la proporción de sujetos con curación sostenida (sin detección de trofozoítos por examen microscópico) a los 14 y 28 días; 5) comparar la proporción de sujetos con recaída (misma cepa) o reinfección (nueva cepa) con heces positivas a los 14 y 28 días mediante el genotipado de la cepa inicial frente a la subsiguiente; 6) comparar el tiempo de resolución de la diarrea (menos de 3 deposiciones blandas/24 horas).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

93

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • International Center for Diarrheal Disease Research Bangladesh - Parasitology
      • Rajshahi 6000, Bangladesh
        • Rajshahi Medical College Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Proporcionar consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento de estudio.
  2. Capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados y estar disponible para todas las visitas de estudio.
  3. Hombres o mujeres no embarazadas y no lactantes de 18 a 65 años de edad, inclusive. Son elegibles las mujeres en edad reproductiva que actualmente usan métodos anticonceptivos efectivos.
  4. Amebiasis o giardiasis identificadas por inmunoensayo enzimático rápido (EIA) y detección positiva de antígeno EIA de heces

    - si un sujeto está infectado con E. histolytica y Giardia, se lo inscribirá en el grupo de estudio de E. histolytica. Una vez que el grupo de estudio de Entamoeba esté completamente inscrito, cualquier sujeto subsiguiente con doble infección se inscribirá en el grupo de Giardia. Si un sujeto está infectado con Giardia y Cryptosporidium, no se inscribirá.

  5. Tiene diarrea (definida como tres o más heces blandas) en las últimas 24 horas, pero se considera clínicamente estable y goza de buena salud.

    - según lo determinado por el historial médico y el examen físico específico, si está indicado en base al historial médico, para evaluar diagnósticos o condiciones médicas agudas o crónicas actualmente en curso que afectarían la evaluación de la elegibilidad y la seguridad de los sujetos. Los diagnósticos o condiciones médicas existentes (excepto aquellos en los Criterios de exclusión de sujetos) deben considerarse como condiciones médicas crónicas estables. Una condición médica crónica estable se define como ningún cambio en el medicamento recetado, la dosis o la frecuencia del medicamento en los últimos 3 meses (90 días) y los resultados de salud de la enfermedad específica se consideran dentro de los límites aceptables en los últimos 6 meses (180 días). días). Cualquier cambio por cambio de proveedor de salud, compañía de seguros, o que se haga por razones económicas, siempre que sea en la misma clase de medicamento, no se considerará una violación de este criterio de inclusión. Cualquier cambio en la medicación recetada debido a la mejora del resultado de una enfermedad, según lo determine el investigador principal del sitio o el subinvestigador apropiado, no se considerará una violación de este criterio de inclusión. Los sujetos pueden recibir medicamentos crónicos o según sea necesario (prn) si, en opinión del investigador principal del sitio o del subinvestigador correspondiente, no representan un riesgo adicional para la seguridad del sujeto. Se permiten medicamentos tópicos, nasales e inhalados, vitaminas y anticonceptivos.

  6. Los signos vitales (temperatura oral, pulso y presión arterial) se encuentran dentro de los rangos normales definidos por el protocolo.
  7. Las pruebas de laboratorio (nitrógeno ureico en sangre, creatinina, aspartato transaminasa (AST), alanina transaminasa (ALT), glóbulos blancos, plaquetas y hemoglobina) se encuentran dentro de los rangos definidos por el protocolo. Los sujetos serán elegibles para la inscripción con los siguientes valores de laboratorio: nitrógeno ureico en sangre menor o igual a 30 mg/dL, creatinina menor o igual a 133 umol/L, AST o ALT menor o igual a 70,0 U/L, blanco recuento de células entre 3,5 y 13,0 inclusive (10^9/L), plaquetas entre 131 y 550 (10^9/L), hemoglobina entre 11,0 y 18,0 gm/dL inclusive.
  8. Análisis de orina con no más de trazas de proteína. Si se confirma que una proteína alta se debe a la menstruación, debe repetirse.
  9. Las mujeres con potencial reproductivo deben tener una prueba de embarazo en orina negativa dentro de las 72 horas posteriores al inicio de los medicamentos del estudio.

    - Las mujeres que son estériles quirúrgicamente mediante esterilización tubárica, ooforectomía bilateral o histerectomía que han sido posmenopáusicas durante más de 1 año no se consideran con potencial reproductivo.

  10. Las mujeres que participen en actividades sexuales que podrían conducir a un embarazo deben usar y continuar usando métodos anticonceptivos altamente efectivos durante un total de 4 meses después de la inscripción.

    • Los métodos anticonceptivos altamente efectivos se definen como aquellos que tienen bajas tasas de falla (es decir, menos del 1 por ciento por año) cuando se usan de manera constante y correcta y pueden incluir, entre otros, abstinencia de relaciones sexuales, relación monógama con una pareja vasectomizada, condones masculinos con espermicida, diafragma con espermicida, dispositivos intrauterinos y métodos hormonales autorizados. Las mujeres que toman formas efectivas de control de la natalidad continuarán mientras estén en el estudio y durante el período de seguimiento de 4 meses en total. El método y el cumplimiento del control de la natalidad utilizado se confirmarán y documentarán en todas las visitas del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Intolerancia conocida a la auranofina o a los compuestos de oro.
  2. Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres en edad reproductiva que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos o que planeen quedar embarazadas o amamantar en cualquier momento durante el estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la finalización del estudio.
  3. Uso de metronidazol en los últimos 7 días.
  4. Tiene alguna condición que, en opinión del investigador del sitio, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o haría que el sujeto no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo.
  5. Participación concurrente en otros protocolos de investigación o recepción de un producto en investigación dentro de los 30 días anteriores.
  6. Antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos cinco años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: E. histolytica- Activo
N=34, 6 mg de auranofina al día x 7 días
Auranofin es una sal química que contiene oro disponible en cápsulas de 3 mg.
Comparador de placebos: E. histolytica - Placebo
N=34, 6 mg de placebo al día x 7 días
Placebo
Experimental: Giardia- Activa
N=34, 6 mg de auranofina al día x 5 días
Auranofin es una sal química que contiene oro disponible en cápsulas de 3 mg.
Comparador de placebos: Placebo Giardia
N=34, 6 mg de placebo al día x 5 días
Placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con inmunoensayo enzimático rápido (EIA) positivo y EIA de detección de antígeno positivo para Giardia y resolución de la diarrea (menos de 3 heces blandas/24 horas)
Periodo de tiempo: Dia 5
La diarrea se evaluó mediante autoinforme en cada visita del estudio. La resolución de la diarrea ocurrió cuando los participantes informaron menos de 3 deposiciones blandas en 24 horas.
Dia 5
Número de participantes con inmunoensayo enzimático rápido (EIA) positivo y EIA de detección de antígeno positivo para Giardia en el momento de la inscripción con respuesta parasitológica (sin detección de quistes o trofozoítos en el examen microscópico o prueba de antígeno negativa)
Periodo de tiempo: Dia 5
Los participantes proporcionaron muestras de heces el día 5. Se evaluó la respuesta parasitológica de las muestras de heces mediante la detección de quistes o trofozoítos mediante un examen microscópico o una prueba de antígeno negativa.
Dia 5

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de participantes con antígenos fecales de Giardia negativos
Periodo de tiempo: Día 3 a Día 5
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 3 y 5. Las muestras de heces se analizaron para detectar Giardia mediante EIA de detección de antígenos. Las proporciones se calculan como el número de participantes con pruebas negativas de antígeno en heces de Giardia dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Día 3 a Día 5
Proporción de participantes sintomáticos con EIA rápido positivo y EIA de detección de antígeno positivo para Giardia y trofozoítos en frotis en el momento de la inscripción con respuesta parasitológica
Periodo de tiempo: Día 3 a Día 5
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 3 y 5. Se evaluó la respuesta parasitológica de las muestras de heces mediante la detección de trofozoítos mediante un examen microscópico. Las proporciones se calculan como el número de participantes con respuesta parasitológica dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Día 3 a Día 5
Proporción de participantes sintomáticos con cura sostenida de giardia (sin detección de trofozoítos por examen microscópico)
Periodo de tiempo: Del día 14 al día 28
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 14 y 28. Las muestras de heces se evaluaron para la curación sostenida de Giardia mediante la detección de trofozoítos mediante examen microscópico. La proporción se calcula como el número de participantes con curación sostenida dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Del día 14 al día 28
Carga de trofozoítos/quistes de Giardia por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) en heces de participantes sintomáticos
Periodo de tiempo: Día 3 a Día 5
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 3 y 5. A continuación, se evaluó la carga de trofozoítos/quistes de Giardia (parásitos/uL) para cada grupo mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR).
Día 3 a Día 5
Tiempo hasta la resolución de la diarrea (menos de 3 deposiciones sueltas/24 horas)
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 28
La diarrea se evaluó mediante autoinforme en cada visita del estudio. La resolución de la diarrea ocurrió cuando los participantes informaron menos de 3 deposiciones blandas en 24 horas.
Del día 1 al día 28
Proporción de participantes con inmunoensayo rápido enzimático (EIA) positivo y EIA de detección de antígeno positivo para Giardia en el momento de la inscripción con respuesta parasitológica (sin detección de quistes o trofozoítos en el examen microscópico o prueba de antígeno negativa)
Periodo de tiempo: Día 3
Los participantes proporcionaron muestras de heces el día 3. Las muestras de heces se evaluaron para determinar la respuesta parasitológica mediante la detección de quistes o trofozoítos mediante un examen microscópico o una prueba de antígeno negativa. Las proporciones se calculan como el número de participantes con respuesta parasitológica dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Día 3
Carga de trofozoítos/quistes de Giardia por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) en heces
Periodo de tiempo: Día 3 a Día 5
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 3 y 5. A continuación, se evaluó la carga de trofozoítos/quistes de Giardia (parásitos/uL) para cada grupo mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR).
Día 3 a Día 5
Proporción de participantes asintomáticos con cura sostenida de giardia (sin detección de trofozoítos mediante examen microscópico)
Periodo de tiempo: Del día 14 al día 28
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 14 y 28. Las muestras de heces se evaluaron para la curación sostenida de Giardia mediante la detección de quistes o trofozoítos mediante examen microscópico o detección de antígeno negativo. Las proporciones se calculan como el número de participantes con curación sostenida dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Del día 14 al día 28
Proporción de participantes con recaída (misma cepa) o reinfección (nueva cepa) con heces positivas para Giardia mediante el genotipado de la cepa inicial frente a la subsiguiente
Periodo de tiempo: Del día 14 al día 28
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 14 y 28. Cualquier materia fecal que aún fuera positiva para Giardia o trofozoítos en los días 14 y 28 se sometió a un genotipado de ADN del parásito realizado en muestras anonimizadas de ADN extraído. Se compararon los genotipos de los aislados inicial y final para determinar la recaída y/o reinfección. La proporción se calcula como el número de participantes con recaída o reinfección dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Del día 14 al día 28
Proporción de participantes con recaída (misma cepa) o reinfección (nueva cepa) con heces positivas para Giardia mediante el genotipado de la cepa inicial frente a la subsiguiente
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 28
Los participantes proporcionaron muestras de heces los días 1, 14 y 28. A los participantes que dieron positivo para Giardia a través de la detección de antígenos en el día 1 y tuvieron una prueba de detección de antígenos negativa seguida de una prueba de detección de antígenos positiva se les realizó un genotipado de ADN del parásito en muestras anonimizadas de ADN extraído. Se compararon los genotipos de los aislados inicial (Día 1) y final (Día 14/28) para determinar la recaída y/o reinfección. La proporción se calcula como el número de participantes con recaída o reinfección dividido por el número de participantes con resultados disponibles.
Del día 1 al día 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de noviembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

10 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

10 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de abril de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2022

Última verificación

21 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir