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Auranofin pour les protozoaires Giardia

Essai clinique de phase IIa randomisé, à simple insu et contrôlé par placebo sur le médicament reprofilé Auranofin pour les protozoaires gastro-intestinaux

Il s'agit d'une étude de traitement de supériorité de phase IIa, randomisée, contrôlée contre placebo, en simple aveugle chez des hommes et des femmes non enceintes, âgés de 18 à 65 ans et en bonne santé. Cette étude est conçue pour comparer un placebo à des doses quotidiennes uniques de 6 mg d'auranofine chez des adultes atteints d'amibiase ou de giardiase. Un échantillon de 68 sujets inscrits avec amibiase (34 par bras) et 68 avec giardiase (34 par bras); Puissance basée sur 60 sujets atteints d'amibiase et 60 sujets atteints de giardiase ayant terminé l'étude. Les sujets éligibles seront assignés au hasard à un groupe de traitement avec de l'auranofine (6 mg par voie orale une fois par jour pendant 5 jours pour la giardiase ou 7 jours pour l'amibiase) par rapport à un groupe placebo recevant gélules placebo similaires mais non identiques. La durée prévue de la participation des sujets sera d'environ 30 jours de visites en personne, y compris la période de sélection préalable à l'inscription pouvant aller jusqu'à 4 jours. Il est prévu qu'il faudra environ 3,5 ans pour terminer l'étude. Les principaux objectifs sont les suivants : 1) comparer la proportion de sujets dont les selles sont positives par dosage immunoenzymatique rapide (EIA) et détection d'antigène positive EIA pour E. histolytica lors de l'inscription avec la résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures) au jour 7 pour les infections à E. histolytica. 2) pour comparer la proportion de sujets avec des selles positives par EIA rapide et EIA de détection d'antigène positive pour Giardia lors de l'inscription avec la résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures) au jour 5 pour les infections à Giardia.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de traitement de supériorité de phase IIa, randomisée, contrôlée contre placebo, en simple aveugle chez des hommes et des femmes non enceintes, âgés de 18 à 65 ans et en bonne santé. Cette étude est conçue pour comparer un placebo à des doses quotidiennes uniques de 6 mg d'auranofine chez des adultes atteints d'amibiase ou de giardiase. Un échantillon de 68 sujets inscrits avec amibiase (34 par bras) et 68 avec giardiase (34 par bras); Puissance basée sur 60 sujets atteints d'amibiase et 60 sujets atteints de giardiase complétant l'étude. Les sujets éligibles seront assignés au hasard à un groupe de traitement avec de l'auranofine (6 mg par voie orale une fois par jour pendant 5 jours pour la giardiase ou 7 jours pour l'amibiase) par rapport à un groupe placebo recevant des gélules placebo similaires mais non identiques. La durée prévue de la participation des sujets sera d'environ 30 jours de visites en personne, y compris la période de sélection préalable à l'inscription pouvant aller jusqu'à 4 jours. Il est prévu qu'il faudra environ 3,5 ans pour terminer l'étude. Les principaux objectifs sont les suivants : 1) comparer la proportion de sujets dont les selles sont positives par dosage immunoenzymatique rapide (EIA) et détection d'antigène positive EIA pour E. histolytica lors de l'inscription avec la résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures) au jour 7 pour les infections à E. histolytica. 2) pour comparer la proportion de sujets avec des selles positives par EIA rapide et EIA de détection d'antigène positive pour Giardia lors de l'inscription avec la résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures) au jour 5 pour les infections à Giardia. Les objectifs secondaires pour les infections à E. histolytica sont : 1) de comparer la proportion de sujets avec des selles positives par EIA rapide et EIA de détection d'antigène positive pour E. histolytica et trophozoïtes sur frottis lors de l'inscription avec réponse parasitologique (pas de détection de trophozoïtes d'E. histolytica à l'examen microscopique) au jour 7 ; 2) comparer la proportion de sujets avec un EIA rapide positif dans les selles et un EIA positif de détection d'antigène pour E. histolytica et les trophozoïtes sur frottis lors de l'inscription avec une réponse parasitologique (pas de détection de trophozoïtes à l'examen microscopique ou détection d'antigène négative) aux jours 3 et 5 ; 3) comparer le taux de diminution de la charge des trophozoïtes/kystes par réaction quantitative en chaîne par polymérase (qPCR) dans les selles aux jours 3, 5 et 7 ; 4) pour comparer la proportion de sujets avec des tests antigéniques fécaux négatifs aux jours 3, 5, 7 et 14 ; 5) comparer la proportion de sujets guéris durablement (pas de détection de trophozoïtes à l'examen microscopique) à 14 et 28 jours ; 6) comparer la proportion de sujets avec rechute (même souche) ou réinfection (nouvelle souche) avec des selles positives à 14 et 28 jours en génotypant la souche initiale par rapport à la souche suivante ; 7) pour comparer le délai de résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures). Les objectifs secondaires pour les infections à Giardia sont : 1) comparer la proportion de sujets présentant une réponse parasitologique (pas de détection de trophozoïtes à l'examen microscopique) aux jours 3 et 5 ; 2) comparer le taux de diminution de la charge des trophozoïtes/kystes par qPCR dans les selles aux jours 3 et 5 ; 3) comparer la proportion de sujets avec des antigènes fécaux négatifs aux jours 3 et 5 ; 4) comparer la proportion de sujets guéris durablement (pas de détection de trophozoïtes à l'examen microscopique) à 14 et 28 jours ; 5) comparer la proportion de sujets avec rechute (même souche) ou réinfection (nouvelle souche) avec des selles positives à 14 et 28 jours en génotypant la souche initiale par rapport à la souche suivante ; 6) pour comparer le délai de résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

93

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dhaka, Bengladesh, 1212
        • International Center for Diarrheal Disease Research Bangladesh - Parasitology
      • Rajshahi 6000, Bengladesh
        • Rajshahi Medical College Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
  2. Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues et d'être disponible pour toutes les visites d'étude.
  3. Hommes ou femmes non enceintes non allaitantes âgés de 18 à 65 ans inclusivement. Les femmes en âge de procréer qui utilisent actuellement des méthodes contraceptives efficaces sont éligibles.
  4. Amibiase ou giardiase identifiée par dosage immuno-enzymatique (EIA) rapide et détection d'antigène positive EIA des selles

    - si un sujet est infecté à la fois par E. histolytica et Giardia, il sera inscrit dans le bras d'étude E. histolytica. Une fois que le bras de l'étude Entamoeba est entièrement inscrit, tous les sujets à double infection ultérieurs seront inscrits dans le bras Giardia. Si un sujet est infecté à la fois par Giardia et Cryptosporidium, il ne sera pas inscrit.

  5. A la diarrhée (définie comme trois selles molles ou plus) au cours des dernières 24 heures, mais est évalué comme étant cliniquement stable et en bonne santé

    - tel que déterminé par les antécédents médicaux et un examen physique ciblé, si indiqué sur la base des antécédents médicaux, pour évaluer les diagnostics médicaux aigus ou chroniques en cours ou les conditions qui affecteraient l'évaluation de l'éligibilité et de la sécurité des sujets. Les diagnostics ou affections médicales existants (à l'exception de ceux figurant dans les critères d'exclusion des sujets) doivent être considérés comme des affections médicales chroniques stables. Une condition médicale chronique stable est définie comme aucun changement dans les médicaments sur ordonnance, la dose ou la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois (90 jours) et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois (180 jours). Tout changement dû à un changement de fournisseur de soins de santé, de compagnie d'assurance ou qui est fait pour des raisons financières, tant que dans la même classe de médicaments, ne sera pas considéré comme une violation de ce critère d'inclusion. Tout changement de médicament sur ordonnance en raison de l'amélioration d'un résultat de la maladie, tel que déterminé par l'investigateur principal du site ou le sous-investigateur approprié, ne sera pas considéré comme une violation de ce critère d'inclusion. Les sujets peuvent prendre des médicaments chroniques ou au besoin (prn) si, de l'avis du chercheur principal du site ou du sous-chercheur approprié, ils ne présentent aucun risque supplémentaire pour la sécurité du sujet. Les médicaments topiques, nasaux et inhalés, les vitamines et les contraceptifs sont autorisés.

  6. Les signes vitaux (température buccale, pouls et tension artérielle) se situent tous dans les plages normales définies par le protocole.
  7. Les tests de laboratoire (azote uréique du sang, créatinine, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT), globules blancs, plaquettes et hémoglobine) se situent tous dans les plages définies par le protocole. Les sujets seront éligibles pour l'inscription avec les valeurs de laboratoire suivantes : azote uréique sanguin inférieur ou égal à 30 mg/dL, créatinine inférieure ou égale à 133 umol/L, AST ou ALT inférieure ou égale à 70,0 U/L, blanc nombre de cellules entre 3,5 et 13,0 inclus (10^9/L), plaquettes entre 131 et 550 (10^9/L), hémoglobine entre 11,0 et 18,0 g/dL inclus.
  8. Analyse d'urine sans plus de traces de protéines. S'il est confirmé qu'un taux élevé de protéines est dû aux menstruations, il doit être répété.
  9. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif dans les 72 heures suivant le début des médicaments à l'étude.

    - Les sujets féminins qui sont chirurgicalement stériles par stérilisation tubaire, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie et qui sont ménopausées depuis plus d'un an ne sont pas considérés comme ayant un potentiel reproducteur.

  10. Les sujets féminins participant à une activité sexuelle pouvant conduire à une grossesse doivent utiliser et continuer à utiliser une contraception hautement efficace pendant un total de 4 mois après l'inscription.

    • Les méthodes de contraception hautement efficaces sont définies comme ayant de faibles taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement et peuvent inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence sexuelle, une relation monogame avec un partenaire vasectomisé, des préservatifs masculins avec spermicide, diaphragme avec spermicide, dispositifs intra-utérins et méthodes hormonales homologuées. Les femmes sous formes efficaces de contraception continueront pendant l'étude et pendant la période de suivi de 4 mois au total. La méthode et la conformité du contrôle des naissances utilisé seront confirmées et documentées lors de toutes les visites d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Intolérance connue à l'auranofine ou aux composés d'or.
  2. Femmes enceintes ou allaitantes ou femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace ou qui envisagent de tomber enceinte ou d'allaiter à un moment donné de l'étude ou dans les 3 mois suivant la fin de l'étude.
  3. Utilisation de métronidazole au cours des 7 derniers jours.
  4. A une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
  5. Participation simultanée à d'autres protocoles expérimentaux ou réception d'un produit expérimental dans les 30 jours précédents.
  6. Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des cinq dernières années.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: E. histolytica - Actif
N = 34, 6 mg d'auranofine par jour pendant 7 jours
L'auranofine est un sel chimique contenant de l'or disponible sous forme de gélules de 3 mg
Comparateur placebo: E. histolytica - Placebo
N = 34, 6 mg de placebo par jour pendant 7 jours
Placebo
Expérimental: Giardia - Actif
N = 34, 6 mg d'auranofine par jour pendant 5 jours
L'auranofine est un sel chimique contenant de l'or disponible sous forme de gélules de 3 mg
Comparateur placebo: Giardia - Placebo
N = 34, 6 mg de placebo par jour pendant 5 jours
Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec test immuno-enzymatique rapide (EIA) positif et EIA de détection d'antigène positif pour Giardia et résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures)
Délai: Jour 5
La diarrhée a été évaluée par auto-évaluation à chaque visite d'étude. La résolution de la diarrhée s'est produite lorsque les participants ont signalé moins de 3 selles molles en 24 heures.
Jour 5
Nombre de participants avec test immunoenzymatique rapide (EIA) positif et EIA de détection d'antigène positif pour Giardia lors de l'inscription avec réponse parasitologique (pas de détection de kystes ou de trophozoïtes lors d'un examen microscopique ou d'un test d'antigène négatif)
Délai: Jour 5
Les participants ont fourni des échantillons de selles le jour 5. Les échantillons de selles ont été évalués pour la réponse parasitologique par la détection de kystes ou de trophozoïtes via un examen microscopique ou un test antigénique négatif.
Jour 5

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants avec des antigènes de selles de Giardia négatifs
Délai: Jour 3 à Jour 5
Les participants ont fourni des échantillons de selles les jours 3 et 5. Les échantillons de selles ont été testés pour Giardia à l'aide de l'EIA de détection d'antigène. Les proportions sont calculées comme le nombre de participants avec des tests antigéniques fécaux Giardia négatifs divisé par le nombre de participants dont les résultats sont disponibles.
Jour 3 à Jour 5
Proportion de participants symptomatiques avec EIA rapide positif et EIA positif de détection d'antigène pour Giardia et Trophozoites sur frottis à l'inscription avec réponse parasitologique
Délai: Jour 3 à Jour 5
Les participants ont fourni des échantillons de selles les jours 3 et 5. Les échantillons de selles ont été évalués pour la réponse parasitologique par détection de trophozoïtes par examen microscopique. Les proportions sont calculées comme le nombre de participants avec une réponse parasitologique divisé par le nombre de participants avec des résultats disponibles.
Jour 3 à Jour 5
Proportion de participants symptomatiques avec une guérison soutenue de Giardia (pas de détection de trophozoïtes par examen microscopique)
Délai: Jour 14 à Jour 28
Les participants ont fourni des échantillons de selles aux jours 14 et 28. Des échantillons de selles ont été évalués pour la guérison soutenue de Giardia par la détection de trophozoïtes via un examen microscopique. La proportion est calculée comme le nombre de participants avec une guérison soutenue divisé par le nombre de participants avec des résultats disponibles.
Jour 14 à Jour 28
Charge de trophozoïte/kyste de Giardia par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR) dans les selles de participants symptomatiques
Délai: Jour 3 à Jour 5
Les participants ont fourni des échantillons de selles les jours 3 et 5. La charge de trophozoïte/kyste de Giardia (parasites/uL) pour chaque groupe a ensuite été évaluée par réaction quantitative en chaîne par polymérase (qPCR).
Jour 3 à Jour 5
Délai de résolution de la diarrhée (moins de 3 selles molles/24 heures)
Délai: Jour 1 à Jour 28
La diarrhée a été évaluée par auto-évaluation à chaque visite d'étude. La résolution de la diarrhée s'est produite lorsque les participants ont signalé moins de 3 selles molles en 24 heures.
Jour 1 à Jour 28
Proportion de participants avec test immunoenzymatique rapide (EIA) positif et EIA de détection d'antigène positif pour Giardia lors de l'inscription avec réponse parasitologique (pas de détection de kystes ou de trophozoïtes lors d'un examen microscopique ou d'un test d'antigène négatif)
Délai: Jour 3
Les participants ont fourni des échantillons de selles le jour 3. Des échantillons de selles ont été évalués pour la réponse parasitologique par la détection de kystes ou de trophozoïtes via un examen microscopique ou un test antigénique négatif. Les proportions sont calculées comme le nombre de participants avec une réponse parasitologique divisé par le nombre de participants avec des résultats disponibles.
Jour 3
Charge de trophozoïte/kyste de Giardia par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR) dans les selles
Délai: Jour 3 à Jour 5
Les participants ont fourni des échantillons de selles les jours 3 et 5. La charge de trophozoïte/kyste de Giardia (parasites/uL) pour chaque groupe a ensuite été évaluée par réaction quantitative en chaîne par polymérase (qPCR).
Jour 3 à Jour 5
Proportion de participants asymptomatiques avec une guérison soutenue de Giardia (pas de détection de trophozoïtes par examen microscopique)
Délai: Jour 14 à Jour 28
Les participants ont fourni des échantillons de selles aux jours 14 et 28. Des échantillons de selles ont été évalués pour la guérison soutenue de Giardia par la détection de kystes ou de trophozoïtes via un examen microscopique ou une détection d'antigène négative. Les proportions sont calculées comme le nombre de participants avec une guérison soutenue divisé par le nombre de participants avec des résultats disponibles.
Jour 14 à Jour 28
Proportion de participants avec rechute (même souche) ou réinfection (nouvelle souche) avec des selles Giardia-positives par génotypage de la souche initiale par rapport à la souche suivante
Délai: Jour 14 à Jour 28
Les participants ont fourni des échantillons de selles aux jours 14 et 28. Toute selle qui était encore positive pour Giardia ou les trophozoïtes aux jours 14 et 28 a fait l'objet d'un génotypage ADN du parasite effectué sur des échantillons anonymisés d'ADN extrait. Les génotypes des isolats initiaux et finaux ont été comparés pour déterminer la rechute et/ou la réinfection. La proportion est calculée comme le nombre de participants avec une rechute ou une réinfection divisé par le nombre de participants avec des résultats disponibles.
Jour 14 à Jour 28
Proportion de participants avec rechute (même souche) ou réinfection (nouvelle souche) avec des selles Giardia-positives par génotypage de la souche initiale par rapport à la souche suivante
Délai: Jour 1 à Jour 28
Les participants ont fourni des échantillons de selles les jours 1, 14 et 28. Les participants qui étaient positifs pour Giardia via la détection d'antigène au jour 1 et qui avaient un test de détection d'antigène négatif suivi d'un test de détection d'antigène positif avaient un génotypage ADN du parasite effectué sur des échantillons anonymisés d'ADN extrait. Les génotypes des isolats initiaux (Jour 1) et finaux (Jour 14/28) ont été comparés pour déterminer la rechute et/ou la réinfection. La proportion est calculée comme le nombre de participants avec une rechute ou une réinfection divisé par le nombre de participants avec des résultats disponibles.
Jour 1 à Jour 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 novembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

10 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

10 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2016

Première publication (Estimation)

13 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2022

Dernière vérification

21 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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