Interés del Tratamiento del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño por CPAP Constante y Auto CPAP (PREDIVARIUS)

Ensayo clínico aleatorizado abierto multicéntrico en el que participaron 800 pacientes con SAOS grave. Después de la inclusión en el estudio, se propondrá a los pacientes que inicien CPAP en casa (ResMed S9 o PHILIPS PR1) utilizando sistemáticamente un modo APAP entre un amplio rango de variaciones de presión (4 a 20 cm H2O) durante los primeros 7 días. período de tiempo. Después de este primer período de tratamiento, se emitirá un análisis del informe del APAP para evaluar el AHI residual, la duración del uso de CPAP y la cantidad de fugas para confirmar la eficiencia y el cumplimiento de CPAP. Se recogerán los parámetros de presión (presión eficiente y variabilidad). Después de la aleatorización según el modo adicional de ventilación a utilizar (APAP frente a CPAP constante), los pacientes serán tratados en casa durante 3 meses. En el grupo de CPAP constante, la presión eficiente se determinará como la P95 (ResMed) o la P90 (PHILIPS) según lo recomendado por los fabricantes, mientras que en el grupo APAP, los pacientes serán tratados dentro del mismo rango de variaciones de presión que durante el primer período de 7 días. La evaluación clínica y poligráfica se realizará a los 3 meses de tratamiento, utilizando los criterios combinados descritos anteriormente. En cada grupo, se considerarán los resultados de acuerdo con el valor de presión eficiente y su variabilidad que se evaluaron al final del primer período de 7 días de tratamiento.