Interesse for behandling af obstruktiv søvnapnøsyndrom ved konstant CPAP og auto-CPAP (PREDIVARIUS)

Multicenter åbent, randomiseret klinisk forsøg med 800 patienter med svær OSAS. Efter inklusion i undersøgelsen vil patienterne blive foreslået at påbegynde CPAP i hjemmet (ResMed S9 eller PHILIPS PR1) ved hjælp af systematisk en APAP-tilstand mellem en bred vifte af trykvariationer (4 til 20 cm H2O) i løbet af den første 7-dages periode. Efter denne første behandlingsperiode frigives en analyse af rapporten fra APAP for at evaluere den resterende AHI, varigheden af ​​CPAP-brug og mængden af ​​lækager for at bekræfte CPAP-effektivitet og overholdelse. Trykparametre (effektivt tryk og variabilitet) vil blive indsamlet. Efter randomisering i henhold til den yderligere ventilationsmåde, der skal anvendes (APAP vs konstant CPAP), vil patienterne blive behandlet hjemme i 3 måneder. I den konstante CPAP-gruppen vil det effektive tryk blive bestemt som P95 (ResMed) eller P90 (PHILIPS) som anbefalet af fabrikanterne, mens patienterne i APAP-gruppen vil blive behandlet inden for det samme interval af trykvariationer end under første 7 dages periode. Klinisk og polygrafisk evaluering vil blive foretaget efter 3 måneders behandling ved at bruge de kombinerede kriterier, der tidligere er beskrevet. I hver gruppe vil resultaterne blive overvejet i henhold til den effektive trykværdi og dens variabilitet, som blev evalueret ved slutningen af ​​de første 7 dages behandlingsperiode