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Características epigenéticas de FoxP3 en niños con alergia a la leche de vaca

19 de mayo de 2016 actualizado por: Roberto Berni Canani, Federico II University

Se han implicado mecanismos epigenéticos en la patogenia de la alergia alimentaria. Los investigadores demostraron previamente que la adquisición de tolerancia en niños con alergia a la leche de vaca (CMA) mediada por inmunoglobulina E (IgE) está impulsada por la modulación epigenética de los genes de citoquinas Th1 y Th2. Un fenotipo supresor de células T reguladoras (Treg), caracterizado por la expresión estable del factor de transcripción "Forkhead box Protein 3" (FoxP3), desempeña un papel fundamental en la tolerancia a los alimentos. La expresión de ARNm de FoxP3 es menor en niños con asma atópica o alergia alimentaria mediada por IgE que en niños sanos. La expresión estable de FoxP3 requiere la desmetilación completa de CpG de sus regiones reguladoras transcripcionales y, además, la hipermetilación del gen FoxP3 se ha asociado con una reducción de la función Treg y alergia.

La metilación del ADN es una modificación epigenética biológica y químicamente estable que bloquea los patrones de expresión génica a largo plazo. El estado de desmetilación de FoxP3 en una región altamente conservada dentro de la región desmetilada específica de Treg (TSDR), rica en CpG, ubicada en la segunda secuencia no codificante conservada de FoxP3 (CNS2), está restringida a Tregs. La actividad transcripcional del TSDR está determinada esencialmente por su estado de metilación: es completamente inactivo en su estado metilado, pero cuando el TSDR está desmetilado, los factores de transcripción como Ets-1 y Creb pueden unirse al TSDR. La conformación de cromatina abierta y desmetilada de TSDR en el locus Foxp3 conduce a Foxp3+ Treg con fenotipo diferenciado estable. La desmetilación de FoxP3 TSDR en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se ha asociado con una reducción de la sensibilización atópica y el asma en los niños. La regulación epigenética de los subconjuntos de células T inducidas por antígenos puede predecir un estado de tolerancia inmunológica en la alergia alimentaria. De hecho, la metilación del ADN del gen FoxP3 en Tregs disminuyó durante la adquisición de tolerancia oral en pacientes con alergia al cacahuete sometidos a inmunoterapia oral. El objetivo de este estudio fue evaluar más a fondo la regulación epigenética del gen FoxP3 en niños con APLV mediada por IgE.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Naples, Italia, 80131
        • University of Naples Federico II

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 meses a 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Niños con APLV mediada por IgE (de 3 a 18 meses de edad) remitidos consecutivamente al centro terciario de alergias pediátricas para provocación alimentaria oral.

Durante el mismo período de estudio, niños sanos consecutivos, sin riesgo de trastornos atópicos (es decir, aquellos sin un familiar de primer grado afectado por un trastorno atópico), que asistieron al Centro debido a procedimientos quirúrgicos mínimos sirvieron como grupo de control.

Se obtuvo una muestra de sangre venosa (4 ml) de todos los pacientes después del desafío oral.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños con APLV mediada por IgE (de 3 a 18 meses de edad)

Criterio de exclusión:

  • trastornos alérgicos o alergias alimentarias distintas de la alergia a la leche de vaca
  • trastornos eosinofílicos del tracto gastrointestinal
  • síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias
  • enfermedades sistémicas crónicas concomitantes
  • defectos cardíacos congénitos
  • tuberculosis activa
  • Enfermedades autoinmunes
  • inmunodeficiencia
  • enfermedades inflamatorias crónicas del intestino
  • enfermedad celíaca
  • fibrosis quística
  • enfermedades metabólicas
  • intolerancia a la lactosa
  • malignidad
  • enfermedades pulmonares cronicas
  • malformaciones del tracto gastrointestinal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Caso cruzado
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Controles saludables
Niños con diagnóstico de alergia a la leche de vaca
Los sujetos superaron la alergia a la leche de vaca con fórmula + probiótico
Tolerante con fórmula de caseína extensamente hidrolizada con Lactobacillus rhamnosus GG
Los sujetos superaron la alergia a la leche de vaca asumiendo otras fórmulas
Sujetos tolerantes con otras fórmulas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Desmetilación del ADN (tasa, en %) de la región desmetilada específica de Treg (TSDR) de FoxP3
Periodo de tiempo: En la inscripción
En la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de mayo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de mayo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2016

Última verificación

1 de mayo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

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