- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02779881
Características epigenéticas de FoxP3 en niños con alergia a la leche de vaca
Se han implicado mecanismos epigenéticos en la patogenia de la alergia alimentaria. Los investigadores demostraron previamente que la adquisición de tolerancia en niños con alergia a la leche de vaca (CMA) mediada por inmunoglobulina E (IgE) está impulsada por la modulación epigenética de los genes de citoquinas Th1 y Th2. Un fenotipo supresor de células T reguladoras (Treg), caracterizado por la expresión estable del factor de transcripción "Forkhead box Protein 3" (FoxP3), desempeña un papel fundamental en la tolerancia a los alimentos. La expresión de ARNm de FoxP3 es menor en niños con asma atópica o alergia alimentaria mediada por IgE que en niños sanos. La expresión estable de FoxP3 requiere la desmetilación completa de CpG de sus regiones reguladoras transcripcionales y, además, la hipermetilación del gen FoxP3 se ha asociado con una reducción de la función Treg y alergia.
La metilación del ADN es una modificación epigenética biológica y químicamente estable que bloquea los patrones de expresión génica a largo plazo. El estado de desmetilación de FoxP3 en una región altamente conservada dentro de la región desmetilada específica de Treg (TSDR), rica en CpG, ubicada en la segunda secuencia no codificante conservada de FoxP3 (CNS2), está restringida a Tregs. La actividad transcripcional del TSDR está determinada esencialmente por su estado de metilación: es completamente inactivo en su estado metilado, pero cuando el TSDR está desmetilado, los factores de transcripción como Ets-1 y Creb pueden unirse al TSDR. La conformación de cromatina abierta y desmetilada de TSDR en el locus Foxp3 conduce a Foxp3+ Treg con fenotipo diferenciado estable. La desmetilación de FoxP3 TSDR en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se ha asociado con una reducción de la sensibilización atópica y el asma en los niños. La regulación epigenética de los subconjuntos de células T inducidas por antígenos puede predecir un estado de tolerancia inmunológica en la alergia alimentaria. De hecho, la metilación del ADN del gen FoxP3 en Tregs disminuyó durante la adquisición de tolerancia oral en pacientes con alergia al cacahuete sometidos a inmunoterapia oral. El objetivo de este estudio fue evaluar más a fondo la regulación epigenética del gen FoxP3 en niños con APLV mediada por IgE.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Naples, Italia, 80131
- University of Naples Federico II
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Niños con APLV mediada por IgE (de 3 a 18 meses de edad) remitidos consecutivamente al centro terciario de alergias pediátricas para provocación alimentaria oral.
Durante el mismo período de estudio, niños sanos consecutivos, sin riesgo de trastornos atópicos (es decir, aquellos sin un familiar de primer grado afectado por un trastorno atópico), que asistieron al Centro debido a procedimientos quirúrgicos mínimos sirvieron como grupo de control.
Se obtuvo una muestra de sangre venosa (4 ml) de todos los pacientes después del desafío oral.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Niños con APLV mediada por IgE (de 3 a 18 meses de edad)
Criterio de exclusión:
- trastornos alérgicos o alergias alimentarias distintas de la alergia a la leche de vaca
- trastornos eosinofílicos del tracto gastrointestinal
- síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias
- enfermedades sistémicas crónicas concomitantes
- defectos cardíacos congénitos
- tuberculosis activa
- Enfermedades autoinmunes
- inmunodeficiencia
- enfermedades inflamatorias crónicas del intestino
- enfermedad celíaca
- fibrosis quística
- enfermedades metabólicas
- intolerancia a la lactosa
- malignidad
- enfermedades pulmonares cronicas
- malformaciones del tracto gastrointestinal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Caso cruzado
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Controles saludables
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Niños con diagnóstico de alergia a la leche de vaca
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Los sujetos superaron la alergia a la leche de vaca con fórmula + probiótico
Tolerante con fórmula de caseína extensamente hidrolizada con Lactobacillus rhamnosus GG
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Los sujetos superaron la alergia a la leche de vaca asumiendo otras fórmulas
Sujetos tolerantes con otras fórmulas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Desmetilación del ADN (tasa, en %) de la región desmetilada específica de Treg (TSDR) de FoxP3
Periodo de tiempo: En la inscripción
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En la inscripción
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Colaboradores e Investigadores
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