- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02779881
Caractéristiques épigénétiques de FoxP3 chez les enfants allergiques au lait de vache
Des mécanismes épigénétiques ont été impliqués dans la pathogenèse de l'allergie alimentaire. Les chercheurs ont précédemment démontré que l'acquisition de la tolérance chez les enfants atteints d'allergie au lait de vache (CMA) médiée par les immunoglobulines E (IgE) est régie par la modulation épigénétique des gènes des cytokines Th1 et Th2. Un phénotype suppresseur de cellules T régulatrices (Treg), caractérisé par une expression stable du facteur de transcription "Forkhead box Protein 3" (FoxP3), joue un rôle central dans la tolérance alimentaire. L'expression de l'ARNm de FoxP3 est plus faible chez les enfants souffrant d'asthme atopique ou d'allergie alimentaire à médiation IgE que chez les enfants en bonne santé. L'expression stable de FoxP3 nécessite une déméthylation CpG complète de ses régions régulatrices de la transcription et, de plus, l'hyperméthylation du gène FoxP3 a été associée à une fonction Treg réduite et à une allergie.
La méthylation de l'ADN est une modification épigénétique biologiquement et chimiquement stable qui verrouille les schémas d'expression génique à long terme. Le statut de déméthylation de FoxP3 dans une région hautement conservée au sein de la région déméthylée spécifique de Treg (TSDR), riche en CpG, située sur la 2ème séquence non codante conservée de FoxP3 (CNS2), est limité aux Treg. L'activité transcriptionnelle du TSDR est essentiellement déterminée par son statut de méthylation : il est complètement inactif dans son état méthylé, mais lorsque le TSDR est déméthylé, des facteurs de transcription tels que Ets-1 et Creb peuvent se lier au TSDR. La conformation déméthylée et ouverte de la chromatine TSDR dans le locus Foxp3 conduit à un phénotype stable différencié Foxp3 + Treg. La déméthylation de FoxP3 TSDR dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) a été associée à une réduction de la sensibilisation atopique et de l'asthme chez les enfants. La régulation épigénétique des sous-ensembles de lymphocytes T induits par l'antigène peut prédire un état de tolérance immunitaire dans l'allergie alimentaire. En effet, la méthylation de l'ADN du gène FoxP3 dans les Tregs a diminué lors de l'acquisition de la tolérance orale chez les patients allergiques à l'arachide subissant une immunothérapie orale. Le but de cette étude était d'évaluer davantage la régulation épigénétique du gène FoxP3 chez les enfants atteints de CMA médiée par les IgE.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Naples, Italie, 80131
- University of Naples Federico II
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les enfants IgE-médiés CMA (âgés de 3 à 18 mois) ont été référés consécutivement au Centre d'allergie pédiatrique tertiaire pour provocation alimentaire orale.
Au cours de la même période d'étude, des enfants sains consécutifs, non à risque de troubles atopiques (c'est-à-dire ceux sans parent au premier degré atteint d'un trouble atopique), fréquentant le Centre en raison d'interventions chirurgicales minimales ont servi de groupe témoin.
Un échantillon de sang veineux (4 ml) a été obtenu chez tous les patients après provocation orale.
La description
Critère d'intégration:
- Enfants CMA médiés par les IgE (âgés de 3 à 18 mois)
Critère d'exclusion:
- troubles allergiques ou allergies alimentaires autres que l'allergie au lait de vache
- troubles éosinophiles du tractus gastro-intestinal
- syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires
- maladies systémiques chroniques concomitantes
- malformations cardiaques congénitales
- tuberculose active
- maladies auto-immunes
- immunodéficience
- maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
- maladie coeliaque
- fibrose kystique
- maladies métaboliques
- Intolérance au lactose
- malignité
- maladies pulmonaires chroniques
- malformations du tractus gastro-intestinal
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-Crossover
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Contrôles sains
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Enfants au moment du diagnostic d'allergie au lait de vache
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Sujets ayant dépassé l'allergie au lait de vache avec formule + probiotique
Tolérant avec une formule de caséine largement hydrolysée avec Lactobacillus rhamnosus GG
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Sujets devenus allergiques au lait de vache en supposant d'autres formules
Sujets tolérants avec d'autres formules
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Déméthylation de l'ADN (taux, en %) de la région déméthylée spécifique de Treg (TSDR) de FoxP3
Délai: A l'inscription
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A l'inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1-14
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