- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02779881
Características epigenéticas do FoxP3 em crianças com alergia ao leite de vaca
Mecanismos epigenéticos têm sido implicados na patogênese da alergia alimentar. Os pesquisadores demonstraram anteriormente que a aquisição de tolerância em crianças com alergia ao leite de vaca mediada por imunoglobulina E (IgE) é impulsionada pela modulação epigenética dos genes de citocinas Th1 e Th2. Um fenótipo supressor de células T reguladoras (Treg), caracterizado pela expressão estável do fator de transcrição "Forkhead box Protein 3" (FoxP3), desempenha um papel fundamental na tolerância alimentar. A expressão do mRNA de FoxP3 é menor em crianças com asma atópica ou alergia alimentar mediada por IgE do que em crianças saudáveis. A expressão estável de FoxP3 requer a desmetilação CpG completa de suas regiões regulatórias transcricionais e, além disso, a hipermetilação do gene FoxP3 tem sido associada à redução da função Treg e alergia.
A metilação do DNA é uma modificação epigenética biologicamente e quimicamente estável que bloqueia os padrões de expressão gênica de longo prazo. O status de desmetilação de FoxP3 em uma região altamente conservada dentro da região desmetilada específica de Treg (TSDR), rica em CpG, localizada na 2ª sequência não codificante conservada de FoxP3 (CNS2), é restrita a Tregs. A atividade de transcrição do TSDR é essencialmente determinada por seu estado de metilação: é completamente inativo em seu estado metilado, mas quando o TSDR é desmetilado, fatores de transcrição como Ets-1 e Creb podem se ligar ao TSDR. TSDR desmetilado e conformação de cromatina aberta no locus Foxp3 leva a um fenótipo estável diferenciado Foxp3+ Treg. A desmetilação de FoxP3 TSDR em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) foi associada à redução da sensibilização atópica e asma em crianças. A regulação epigenética de subconjuntos de células T induzidas por antígeno pode prever um estado de tolerância imunológica na alergia alimentar. De fato, a metilação do DNA do gene FoxP3 em Tregs diminuiu durante a aquisição da tolerância oral em pacientes com alergia ao amendoim submetidos à imunoterapia oral. O objetivo deste estudo foi avaliar melhor a regulação epigenética do gene FoxP3 em crianças com ALV mediada por IgE.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Naples, Itália, 80131
- University of Naples Federico II
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Crianças com ALV mediada por IgE (3 a 18 meses de idade) foram encaminhadas consecutivamente ao Centro Terciário de Alergia Pediátrica para provocação alimentar oral.
Durante o mesmo período do estudo, consecutivamente crianças saudáveis, sem risco de distúrbios atópicos (ou seja, aquelas sem um parente de primeiro grau afetado por um distúrbio atópico), atendidas no Centro por causa de procedimentos cirúrgicos mínimos, serviram como grupo controle.
Uma amostra de sangue venoso (4 ml) foi obtida de todos os pacientes após o desafio oral.
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças com ALV mediada por IgE (3 a 18 meses)
Critério de exclusão:
- distúrbios alérgicos ou alergias alimentares que não sejam alergia ao leite de vaca
- distúrbios eosinofílicos do trato gastrointestinal
- síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar
- doenças sistêmicas crônicas concomitantes
- defeitos cardíacos congênitos
- tuberculose ativa
- doenças autoimunes
- imunodeficiência
- doenças inflamatórias intestinais crônicas
- doença celíaca
- fibrose cística
- doenças metabólicas
- intolerância a lactose
- malignidade
- doenças pulmonares crônicas
- malformações do trato gastrointestinal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Case-Crossover
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Controles saudáveis
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Crianças com diagnóstico de alergia ao leite de vaca
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Sujeitos superaram a alergia ao leite de vaca com fórmula + probiótico
Tolerante com fórmula de caseína extensamente hidrolisada com Lactobacillus rhamnosus GG
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Sujeitos superaram a alergia ao leite de vaca assumindo outras fórmulas
Assuntos tolerantes com outras fórmulas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Desmetilação do DNA (taxa, em %) da região desmetilada específica de Treg (TSDR) de FoxP3
Prazo: Na inscrição
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Na inscrição
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
- 1-14
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