Lavado ductal en mujeres no lactantes con mastitis

Las enfermedades inflamatorias de las mamas no lactantes abarcan un amplio espectro de enfermedades que van desde enfermedades infecciosas hasta enfermedades autoinmunes, que provocan una morbilidad considerable y dificultad en el diagnóstico. En la práctica diaria, la exclusión de un posible diagnóstico de carcinoma de mama es el paso más importante. Los factores etiológicos de la mastitis no relacionada con la lactancia incluyen infección bacteriana, tuberculosis, trastornos autoinmunes, etc. Los tratamientos para estos pacientes incluyen antibióticos, terapia antituberculosa y tratamientos con corticosteroides. Muchos de estos pacientes fueron diagnosticados patológicamente como mastitis periductal (PD) o mastitis granulomatosa idiopática (MIG). El tratamiento actual para la EP o la IGM incluye tratamientos con corticoides, antibióticos y tratamientos quirúrgicos. Según la revisión de la literatura, la tasa de respuesta completa (RC) de los corticosteroides y el tratamiento quirúrgico osciló entre 63-87% y 89-100%, respectivamente. El tiempo hasta la RC osciló entre 2 y 8 meses para el tratamiento con corticosteroides.

Los hallazgos patológicos de pacientes con IGM o PD revelaron células inflamatorias infiltrantes y microabscesos neutrofílicos alrededor de las unidades lobulillares y obstrucción ductal parcial, planteamos la hipótesis de que la terapia de lavado ductal podrá aliviar el síntoma dilatando el conducto galactóforo seguido de lavado con solución de irrigación, con una duración más breve. tiempo de recuperación y tasa de CR satisfactoria. En nuestra institución (Hospital Conmemorativo Sun Yat-sen, Guangzhou, Guangdong, P.R.China), es nuestra práctica habitual realizar una terapia de lavado ductal a pacientes con enfermedades mamarias no lactantes, especialmente para pacientes con IGM o PD, antes de comenzar con corticosteroides. o tratamientos con antibióticos. Para los pacientes con evidencia de infección bacteriana, se agregaron antibióticos a la solución de irrigación. En nuestra experiencia, muchos pacientes tuvieron un tiempo de recuperación corto y una baja tasa de recaídas, ahorrando el uso de tratamientos con corticoides o antibióticos. Sin embargo, no hay datos concretos para cuantificar la eficacia de la terapia de lavado ductal para pacientes con IGM o PD. Este estudio observacional tiene como objetivo inscribir prospectivamente a pacientes elegibles e investigar la eficacia de la terapia de lavado ducal en pacientes con IGM o PD.