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Un ensayo de PF-06252616 en participantes ambulatorios con LGMD2I

23 de septiembre de 2020 actualizado por: Kathryn Wagner

Un estudio de fase 1b/2, abierto, de dosis múltiples ascendentes para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la eficacia, la farmacocinética y la farmacodinámica de PF-06252616 en participantes ambulatorios con LGMD2I

El producto de investigación PF 06252616, un anticuerpo monoclonal humanizado anti-miostatina que neutraliza la miostatina (GDF8) está en desarrollo para el tratamiento de la distrofia muscular de cinturas 2I (LGMD2I) para preservar y/o mejorar la función muscular.

Este estudio proporcionará la evaluación clínica de la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y farmacodinámica de PF 06252616 luego de dosis IV repetidas en adultos ambulatorios con LGMD2I.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un estudio de Fase 1b/2, abierto, de escalada de dosis ascendente múltiple para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la eficacia, la PK y la PD de PF 06252616 en adultos ambulatorios con LGMD2I. El diseño del estudio pretende determinar la dosis óptima segura y farmacológicamente activa de PF 06252616 en LGMD2I al tiempo que brinda una oportunidad para que todos los sujetos reciban el fármaco activo para un trastorno raro e incapacitante. El estudio se llevará a cabo en tres períodos: Períodos iniciales, de tratamiento y de seguimiento. Los períodos de introducción y seguimiento serán cada uno de 16 semanas para permitir una evaluación del cambio de varias medidas de resultado de este período de tiempo y la comparación del cambio en la función antes, durante y después del tratamiento. El período de tratamiento será de 32 semanas. Se inscribirán tres cohortes de participantes y recibirán dosis crecientes de PF 06252616. La primera cohorte tendrá la opción de pasar a la dosis más alta.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos y femeninos de ≥ 18 años
  2. Diagnóstico de LGMD2I definido por la presentación clínica compatible con LGMD2I y las pruebas del gen FKRP que muestran alteraciones bialélicas conocidas o probables de ser patógenas. El diagnóstico debe confirmarse en el historial médico del sujeto y mediante pruebas genéticas obtenidas durante la atención clínica de rutina con fines de diagnóstico según lo informado por un laboratorio regulado apropiado utilizando una prueba genética validada clínicamente (el patrocinador no proporciona pruebas genéticas).
  3. Capacidad para caminar/correr 10 m
  4. Capacidad para levantarse de la silla
  5. Función hepática y renal adecuada en las evaluaciones de laboratorio de detección
  6. Estimación del contenido de hierro en la resonancia magnética hepática de detección dentro del rango normal determinado por el valor R2* (R2* ≤ 139 Hz a 3,0 T).
  7. El participante debe proporcionar un consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  8. El participante debe poseer la capacidad, según el investigador principal (PI), para comprender y cumplir con las instrucciones del protocolo durante toda la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Deterioro cognitivo conocido o problemas de comportamiento que impedirían la capacidad de proporcionar un consentimiento informado o seguir las instrucciones del estudio.
  2. Antecedentes de procedimiento quirúrgico mayor dentro de las 6 semanas posteriores a la firma del consentimiento informado o cirugía planificada durante el estudio.
  3. Cualquier lesión que pueda afectar las pruebas funcionales. Las lesiones anteriores deben estar completamente curadas antes del consentimiento. Las fracturas previas de miembros inferiores deben estar completamente curadas y al menos 3 meses desde la fecha de la lesión.
  4. Tratamiento previo con otro producto en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas (lo que sea más largo) antes de dar su consentimiento.
  5. Tratamiento con corticoides en los 3 meses anteriores al consentimiento.
  6. Compromiso de la función cardíaca (fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50%).
  7. No dispuesto o incapaz (p. ej. implantes metálicos, requiere sedación) para someterse a exploración con resonancia magnética cerrada sin sedación.
  8. Antecedentes de reacción alérgica o anafiláctica a una proteína terapéutica o de diagnóstico.
  9. Sujetos femeninos que están embarazadas o amamantando.
  10. Sujetos que son biológicamente capaces de tener hijos que no quieren o no pueden usar métodos anticonceptivos altamente efectivos (como se describe en este protocolo) durante la actividad sexual durante la duración del estudio y hasta la finalización de la visita final del estudio.
  11. Predisposición a la acumulación de hierro. (Hierro sérico >1,2 X LSN, ferritina sérica >1,2 LSN).
  12. Disposición subyacente para el trastorno hemorrágico en la evaluación de laboratorio de detección (PT/INR>1.25 X LSN, aPTT > 1,25 LSN, sangre oculta en heces es positiva)
  13. Evidencia o antecedentes de enfermedad hematológica, renal, endocrina, pulmonar, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, neurológica o alérgica clínicamente significativa.
  14. Falta de voluntad o incapacidad para cumplir con los requisitos de este protocolo (en opinión del PI), incluida, entre otras, la presencia de cualquier condición (física, mental o social) que pueda afectar la capacidad del participante para regresar para visitas de estudio o adherirse al programa de visitas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Dosis baja, cohorte 1
4 sujetos se inscribirán en la cohorte 1 y recibirán una dosis inicial de 5 mg/kg PF 06252616 IV cada 4 semanas. Después de 32 semanas de tratamiento y una revisión de seguridad, si no se han cumplido las reglas de suspensión, los sujetos recibirán 32 semanas adicionales de tratamiento con 40 mg/kg de PF 06252616 IV cada 4 semanas.
COMPARADOR_ACTIVO: Dosis media, cohorte 2
8 sujetos se inscribirán en la cohorte 2 y recibirán 20 mg/kg de PF 06252616 IV cada 4 semanas durante 32 semanas.
COMPARADOR_ACTIVO: Dosis alta, cohorte 3
8 sujetos se inscribirán en la cohorte 3 y recibirán 40 mg/kg de PF06252616 IV cada 4 semanas durante 32 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento de limitación de dosis o intolerancia
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 64 semanas
Los eventos adversos incluyen síntomas informados por el sujeto, así como cambios clínicamente significativos en las pruebas de laboratorio, los signos vitales y la detección del suicidio (según la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia).
Línea de base hasta las 64 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración sérica máxima observada en estado estacionario (Cmax, ss) de GDF-8
Periodo de tiempo: Día 337 y Día 393 para la Cohorte 1; Día 113 y 169 para las Cohortes 2 y 3
La concentración de miostatina (GDF-8) se midió en suero 2 horas después de la administración de la dosis en dos visitas (Día 337 y Día 393 para la Cohorte 1; Días 113 y 169 para las Cohortes 2 y 3) donde la concentración del fármaco había alcanzado el estado estable. La concentración más alta de estos dos puntos de tiempo se promedió para cada cohorte.
Día 337 y Día 393 para la Cohorte 1; Día 113 y 169 para las Cohortes 2 y 3
Concentración valle mínima observada en suero en estado estacionario (Cvalle, ss) de GDF-8
Periodo de tiempo: Día 337 y Día 393 para la Cohorte 1; Día 113 y 169 para las Cohortes 2 y 3
La concentración de miostatina (GDF-8) se midió en suero antes de la administración de la dosis en dos momentos (Día 337 y Día 393 para la Cohorte 1; Día 113 y 169 para las Cohortes 2 y 3) donde la concentración del fármaco alcanzó el estado estable. Se promedió la concentración más baja de estos dos puntos de tiempo para cada cohorte.
Día 337 y Día 393 para la Cohorte 1; Día 113 y 169 para las Cohortes 2 y 3
Concentración sérica máxima observada (Cmax) de PF-06252616
Periodo de tiempo: Día 113 y Día 169
La concentración máxima del fármaco del estudio (PF-06252616) se midió en el suero después de la administración de la dosis en dos momentos (Día 113 y Día 169) en los que la concentración del fármaco alcanzó el estado estacionario. La concentración más alta de estos dos puntos de tiempo se promedió para cada cohorte.
Día 113 y Día 169
Concentración valle mínima observada en suero (Cvalle) de PF-06252616
Periodo de tiempo: Día 113 y Día 169
La concentración máxima del fármaco del estudio (PF-06252616) se midió en suero antes de la administración de la dosis en dos momentos (Día 113 y Día 169) en los que la concentración del fármaco había alcanzado el estado estacionario. La concentración más baja de estos dos puntos de tiempo se promedió para cada cohorte.
Día 113 y Día 169
Inmunogenicidad: incidencia de anticuerpos antidrogas
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 96 semanas
Las muestras de sangre se analizaron para detectar la presencia de anticuerpos antifármaco antes del inicio del fármaco del estudio, al aumentar la dosis (solo en la cohorte 1) y en 3 puntos de tiempo separados después de administrar la última dosis.
Línea de base hasta las 96 semanas
Cambio medio desde el punto de referencia en tiempo de carrera/caminata de 10 metros en segundos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 32 semanas
Se pide a los sujetos que corran o caminen lo más rápido posible durante 10 metros desde una posición de pie. El tiempo total para recorrer 10 metros se registra en segundos.
Línea de base hasta las 32 semanas
Cambio medio desde el punto de referencia de la capacidad vital forzada en litros
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 32 semanas
La capacidad vital forzada total se midió utilizando un espirómetro de cabecera. Se registró el mejor de 3 intentos.
Línea de base hasta las 32 semanas
Cambio medio desde la línea de base en 2MWD en metros
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 32 semanas
Cambio promedio en la distancia (en metros) caminada en 2 minutos.
Línea de base hasta las 32 semanas
Cambio medio desde la línea de base en TUG en segundos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 32 semanas
La prueba Timed-Up-and-Go (TUG) es el tiempo total que tarda el sujeto en levantarse de una posición sentada, caminar hasta un marcador a 3 metros de distancia, volver a la silla y sentarse.
Línea de base hasta las 32 semanas
Cambio medio desde el inicio en la fuerza muscular medida por la escala MRC modificada
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 32 semanas
Veintidós grupos musculares se midieron en una escala MRC modificada que va del 1 al 12. Las puntuaciones totales de los 22 grupos musculares se sumaron para generar una puntuación de resumen que va de 12 a 264, donde las puntuaciones más altas significan una mayor fuerza. El cambio en la puntuación total se calculó durante las primeras 32 semanas de tratamiento.
Línea de base hasta las 32 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Kathryn R Wagner, MD/PhD, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

22 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • WI203720

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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