- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02841267
Una prova di PF-06252616 nei partecipanti ambulatoriali con LGMD2I
Uno studio di fase 1b/2, in aperto, a dose crescente multipla per valutare la sicurezza, la tollerabilità, l'efficacia, la farmacocinetica e la farmacodinamica di PF-06252616 nei partecipanti ambulatoriali con LGMD2I
Il prodotto sperimentale PF 06252616, un anticorpo monoclonale umanizzato anti miostatina che neutralizza la miostatina (GDF8) è in fase di sviluppo per il trattamento della distrofia muscolare dei cingoli 2I (LGMD2I) per preservare e/o migliorare la funzione muscolare.
Questo studio fornirà la valutazione clinica della sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica e farmacodinamica di PF 06252616 a seguito di dosi ripetute per via endovenosa in adulti ambulatoriali con LGMD2I.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età ≥ 18 anni
- Diagnosi di LGMD2I come definita dalla presentazione clinica coerente con il test del gene LGMD2I e FKRP che mostra alterazioni bialleliche note o probabilmente patogene. La diagnosi deve essere confermata dall'anamnesi del soggetto e dai test genetici ottenuti durante le cure cliniche di routine per scopi diagnostici, come riportato da un laboratorio regolamentato appropriato utilizzando un test genetico validato clinicamente (il test genetico non è fornito dallo sponsor).
- Capacità di camminare/correre 10 m
- Capacità di alzarsi dalla sedia
- Adeguata funzionalità epatica e renale nelle valutazioni di laboratorio di screening
- Stima del contenuto di ferro sulla risonanza magnetica epatica di screening entro l'intervallo normale determinato dal valore R2* (R2* ≤ 139 Hz a 3.0T).
- Il partecipante deve fornire il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio.
- Il partecipante deve possedere la capacità, secondo il Principal Investigator (PI), di comprendere e rispettare le istruzioni del protocollo per l'intera durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Compromissione cognitiva nota o problemi comportamentali che impedirebbero la capacità di fornire il consenso informato o di seguire le istruzioni dello studio.
- - Anamnesi di intervento chirurgico maggiore entro 6 settimane dalla firma del consenso informato o intervento chirurgico pianificato durante lo studio.
- Qualsiasi lesione che possa influire sui test funzionali. Le lesioni precedenti devono essere completamente guarite prima del consenso. Le precedenti fratture degli arti inferiori devono essere completamente guarite e devono essere trascorse almeno 3 mesi dalla data dell'infortunio.
- Trattamento precedente con un altro prodotto sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (qualunque sia il più lungo) prima del consenso.
- Trattamento con corticosteroidi entro 3 mesi prima del consenso.
- Funzione cardiaca compromessa (frazione di eiezione ventricolare sinistra <50%).
- Non disposto o incapace (ad es. protesi metalliche, richiede sedazione) da sottoporre ad esame con risonanza magnetica chiusa senza sedazione.
- Storia di reazione allergica o anafilattica a una proteina terapeutica o diagnostica.
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
- - Soggetti che sono biologicamente in grado di avere figli che non vogliono o non sono in grado di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci (come delineato in questo protocollo) durante l'attività sessuale per la durata dello studio e fino al completamento della visita di studio finale.
- Predisposizione all'accumulo di ferro. (Ferro sierico >1,2 X ULN, ferritina sierica >1,2 ULNN).
- Predisposizione sottostante al disturbo emorragico alla valutazione del laboratorio di screening (PT/INR>1,25 X ULN, aPTT > 1,25 ULN, sangue occulto nelle feci è positivo)
- Evidenza o anamnesi di malattia ematologica, renale, endocrina, polmonare, gastrointestinale, cardiovascolare, epatica, neurologica o allergica clinicamente significativa.
- Riluttanza o incapacità di rispettare i requisiti del presente protocollo (secondo il parere del PI) inclusa, ma non limitata a, la presenza di qualsiasi condizione (fisica, mentale o sociale) che possa influire sulla capacità del partecipante di tornare per visite di studio o attenersi al programma delle visite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Basso dosaggio, coorte 1
4 soggetti saranno arruolati nella coorte 1 e riceveranno una dose iniziale di 5 mg/kg PF 06252616 EV ogni 4 settimane.
Dopo 32 settimane di trattamento e una revisione della sicurezza, se non sono state rispettate le regole di interruzione, i soggetti riceveranno ulteriori 32 settimane di trattamento con 40 mg/kg di PF 06252616 EV ogni 4 settimane.
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ACTIVE_COMPARATORE: Dose media, coorte 2
8 soggetti saranno arruolati nella coorte 2 e riceveranno 20 mg/kg di PF 06252616 IV ogni 4 settimane per 32 settimane.
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ACTIVE_COMPARATORE: Dose elevata, coorte 3
8 soggetti saranno arruolati nella coorte 3 e riceveranno 40 mg/kg di PF06252616 EV ogni 4 settimane per 32 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento con limitazione della dose o intollerabilità
Lasso di tempo: Basale per 64 settimane
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Gli eventi avversi includono i sintomi riportati dal soggetto così come i cambiamenti clinicamente significativi nei test di laboratorio, nei segni vitali e nello screening del suicidio (basato sulla Columbia Suicide Severity Rating Scale).
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Basale per 64 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione sierica massima osservata allo stato stazionario (Cmax, ss) di GDF-8
Lasso di tempo: Giorno 337 e Giorno 393 per la Coorte 1; Giorno 113 e 169 per le coorti 2 e 3
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La concentrazione di miostatina (GDF-8) è stata misurata nel siero 2 ore dopo la somministrazione della dose in due visite (giorno 337 e giorno 393 per la coorte 1; giorno 113 e 169 per le coorti 2 e 3) in cui la concentrazione del farmaco aveva raggiunto lo stato stazionario.
La concentrazione più alta da questi due punti temporali è stata calcolata in media per ciascuna coorte.
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Giorno 337 e Giorno 393 per la Coorte 1; Giorno 113 e 169 per le coorti 2 e 3
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Concentrazione sierica minima osservata allo stato stazionario (Ctrough,ss) di GDF-8
Lasso di tempo: Giorno 337 e Giorno 393 per la Coorte 1; Giorno 113 e 169 per le coorti 2 e 3
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La concentrazione di miostatina (GDF-8) è stata misurata nel siero prima della somministrazione della dose in due momenti (giorno 337 e giorno 393 per la coorte 1; giorno 113 e 169 per le coorti 2 e 3) in cui la concentrazione del farmaco aveva raggiunto lo stato stazionario.
La concentrazione più bassa da questi due punti temporali è stata calcolata in media per ciascuna coorte.
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Giorno 337 e Giorno 393 per la Coorte 1; Giorno 113 e 169 per le coorti 2 e 3
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Concentrazione sierica massima osservata (Cmax) di PF-06252616
Lasso di tempo: Giorno 113 e Giorno 169
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La concentrazione di picco del farmaco in studio (PF-06252616) è stata misurata nel siero dopo la somministrazione della dose in due momenti (Giorno 113 e Giorno 169) in cui la concentrazione del farmaco aveva raggiunto lo stato stazionario.
La concentrazione più alta da questi due punti temporali è stata calcolata in media per ciascuna coorte.
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Giorno 113 e Giorno 169
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Concentrazione sierica minima osservata (Ctrough) di PF-06252616
Lasso di tempo: Giorno 113 e Giorno 169
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La concentrazione di picco del farmaco in studio (PF-06252616) è stata misurata nel siero prima della somministrazione della dose in due momenti (Giorno 113 e Giorno 169) in cui la concentrazione del farmaco aveva raggiunto lo stato stazionario.
La concentrazione più bassa da questi due punti temporali è stata calcolata in media per ciascuna coorte.
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Giorno 113 e Giorno 169
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Immunogenicità: incidenza di anticorpi anti-farmaco
Lasso di tempo: Basale per 96 settimane
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I campioni di sangue sono stati testati per la presenza di anticorpi anti-farmaco prima dell'inizio del farmaco in studio, all'aumento della dose (solo coorte 1) e in 3 punti temporali separati dopo la somministrazione dell'ultima dose.
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Basale per 96 settimane
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Variazione media rispetto al basale in 10 metri di camminata/tempo di corsa in secondi
Lasso di tempo: Basale per 32 settimane
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Ai soggetti viene chiesto di correre o camminare il più velocemente possibile per 10 metri da una posizione eretta.
Il tempo totale per percorrere 10 metri viene registrato in secondi.
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Basale per 32 settimane
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Variazione media rispetto al basale della capacità vitale forzata in litri
Lasso di tempo: Basale per 32 settimane
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La capacità vitale forzata totale è stata misurata utilizzando uno spirometro al posto letto.
È stata registrata la migliore delle 3 prove.
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Basale per 32 settimane
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Variazione media rispetto al basale in 2MWD in metri
Lasso di tempo: Basale per 32 settimane
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Variazione media della distanza (in metri) percorsa in 2 minuti.
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Basale per 32 settimane
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Variazione media rispetto al basale in TUG in secondi
Lasso di tempo: Basale per 32 settimane
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Il test timed-up-and-go (TUG) è il tempo totale impiegato dal soggetto per alzarsi da una posizione seduta, camminare fino a un marker a 3 metri di distanza, tornare alla sedia e sedersi.
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Basale per 32 settimane
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Variazione media rispetto al basale della forza muscolare misurata dalla scala MRC modificata
Lasso di tempo: Basale per 32 settimane
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Ventidue gruppi muscolari sono stati misurati su una scala MRC modificata che va da 1 a 12.
I punteggi totali di tutti i 22 gruppi muscolari sono stati aggiunti per generare un punteggio riassuntivo che va da 12 a 264 con punteggi più alti che indicano maggiore forza.
La variazione del punteggio riassuntivo è stata calcolata durante le prime 32 settimane di trattamento.
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Basale per 32 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kathryn R Wagner, MD/PhD, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- WI203720
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Prove cliniche su LGMD2I
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