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Espectroscopía de Resonancia Magnética a la Edad Equivalente a Término y Funciones Ejecutivas a los 5 Años de Edad Corregidas en Recién Nacidos Muy Prematuros (EPIRMEX)

7 de agosto de 2017 actualizado por: Assistance Publique Hopitaux De Marseille
EPIRMEX es un estudio complementario a la cohorte nacional EPIPAGE 2 a cargo de la Unidad 953 del INSERM. El objetivo de este estudio es evaluar a la edad de 5 años las funciones ejecutivas corregidas en niños nacidos muy prematuramente en relación con anomalías cerebrales estructurales en resonancia magnética nuclear (RMN) (técnica convencional y avanzada) realizada a la edad de término. El estudio actual es un proyecto sobre un subconjunto de la población de sujetos EPIRMEX prematuros que tenían una técnica avanzada como la espectroscopia de resonancia magnética (MRS). Es una técnica de imagen reciente para el estudio del metabolismo cerebral. Se basa en la detección de metabolitos cerebrales, y las variaciones de su concentración para caracterizar distintas patologías. En la mayoría de los casos, las combinaciones de metabolitos informados son creatina + fosfocreatina (CR), glicerofosfocolina + fosfocolina (CHO) + nacetilaspartato, nacetilaspartilglutamato (NAA), mioinositol (INS) y lactato (LAC). En el recién nacido prematuro, la relación NAA/CHO aumenta con la edad en todas las regiones del cerebro. La relación LAC/NAA disminuye significativamente con la edad en el tálamo, los ganglios basales, el tracto corticoespinal y la sustancia blanca parietal tiende a disminuir en otros lugares. Varios estudios muestran que el término de la espectroscopia de protones puede predecir el recién nacido a largo plazo que presentó una encefalopatía anóxico-isquémica. Estos estudios indican que un aumento en el lactato y una disminución en la NAA se correlacionan con un desarrollo neurológico anormal. Y las disminuciones en las relaciones NAA/CR y/o NAA/CHO son predictivas de anomalías motoras en niños con encefalopatía anóxica que presentan una isquemia. Estas disminuciones también se midieron en los ganglios basales, la corteza occipital y áreas cercanas a la última. Pocos estudios han explorado la espectroscopia de resonancia magnética de la predicción a término de protones del futuro de los grandes prematuros.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de cohorte prospectivo sobre una submuestra de niños nacidos prematuramente (antes de las 33 semanas de gestación (SA) incluidos en la cohorte nacional EPIPAGE 2 e incluidos en epirmex y que disfrutan de un espectroscopia. Este proyecto de investigación propuesto en el marco de la AORC como estudio auxiliar EPIPAGE 2 -EPIRMEX, por lo tanto, se centra en el espectroIRM voluntariamente a la edad de término (39-41 SA), y más específicamente en la aparición de funciones ejecutivas a los 5 años EPIRMEX objetivo principal del estudio . la aplicación de nuestro proyecto a esta licitación es solicitada por la región PACA debido al espectroIRM de alta tasa realizado por nuestra área (alrededor del 75%) y la fuerte participación del Dr. C. Gire en EPIPAGE 2 y EPIRMEX. Sin embargo, solo las evaluaciones neuropsicológicas FE 5 años que prueban las sub-ciudades serán financiadas por EPIPAGE 2. El aspecto específico de nuestro estudio no está financiado por EPIPAGE 2.

Los niños recibieron RM convencional a la edad de término (39-41 SA), complementada con secuencias específicas para análisis de vóxel único en análisis microestructural (sustancia blanca, ganglios basales y tronco encefálico), eco corto y eco lento. El estudio de los espectros será realizado cuantitativamente por el laboratorio CEMEREM - UMR 6612 CNRS / Université de la Méditerranée / Division of Medical Imaging (Pr Guye).

La relevancia del proyecto fue su capacidad para incluir calidad, ya que se realizaron 550 resonancias magnéticas, de las cuales se pueden analizar 120 espectrómetros de resonancia magnética.

Estos niños fueron evaluados dentro de 2 EPIPAGE la edad corregida de 2 años, 3 años (EPIRMEX) y 5 años (2 + EPIPAGE EPIRMEX). El balance de menos de 5 años en EPIRMEX está evaluando una eficiencia intelectual integral WPPSI III, algunos elementos de la NEPSY y la figura de REY.

Por lo tanto, la espectroscopia de resonancia magnética puede proporcionar un valor diagnóstico adicional a la ecografía craneal y la resonancia magnética en los bebés.

El objetivo principal es evaluar la relación entre el MRS cerebral a la edad equivalente a término de los recién nacidos muy prematuros y las funciones ejecutivas a la edad de 5 años corregida.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 5 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Niños nacidos muy prematuramente en relación con anomalías cerebrales estructurales y que han recibido espectroscopia

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacidos prematuros nacidos entre 26+ 0d y 32 SA + 6d.
  • Niños incluidos en el estudio EPIPAGE2 y EPIRMEX y ha recibido espectroscopia.
  • Regiones de interés analizadas: área periventricular, ganglios basales, tronco encefálico.
  • Que tenga valoración cognitiva completa en epirmex a los 5 años.

Criterio de exclusión:

  • Niños con anomalía cromosómica grave.
  • Niños con malformación del sistema nervioso central diagnosticada prenatalmente o en exámenes en el período neonatal (ultrasonido transfontanellario y/o resonancia magnética).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
evaluación de la disfunción ejecutiva
Periodo de tiempo: un día
Puntuación NEPSY <-1 DS es <8 (obligatorio) es una herramienta para evaluar el desarrollo neuropsicológico de niños en edad preescolar y escolar (3 a 12 años)
un día
eficiencia intelectual
Periodo de tiempo: un día
Escala de inteligencia preescolar y primaria de Wechsler (WPPSI)
un día
organización perceptiva y memoria
Periodo de tiempo: un día
La figura de REY es una breve prueba de organización perceptiva y memoria. La figura de Rey se denomina anormal para una copia <percentil 10.
un día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2015-17

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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