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Seguridad y eficacia de Ingenol Mebutate Gel 0,015 % para el tratamiento de QA en la cara en receptores de trasplantes de órganos sólidos

7 de marzo de 2022 actualizado por: University of California, San Francisco

Seguridad y eficacia de Ingenol Mebutate Gel 0,015 % para el tratamiento de la queratosis actínica en la cara en receptores de trasplantes de órganos sólidos

Este es un estudio de intervención abierto de un solo grupo de mebutato de ingenol al 0,015 % en receptores de trasplantes de órganos sólidos. Los investigadores planean tratar a 20 sujetos, 10 receptores de trasplante de riñón y 10 receptores de trasplante de pulmón. Los investigadores han seleccionado estas dos poblaciones porque representan el espectro de trasplantes de órganos sólidos: los receptores de trasplantes de riñón son la población de trasplantes más grande, pero tienen niveles más bajos de inmunosupresión y riesgo de cáncer de piel. Los receptores de trasplantes de pulmón tienen la mayor carga de cáncer de piel y queratosis actínica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las queratosis actínicas (QA) son parches de queratinocitos displásicos que surgen en la piel dañada por el sol. Estas lesiones son precursoras del carcinoma cutáneo de células escamosas (SCC) y se tratan para prevenir la progresión a SCC. El tratamiento de primera línea para la QA incluye la crioterapia y el legrado, que se dirigen a las lesiones clínicamente visibles pero no abordan las lesiones subclínicas en el campo del daño por radiación ultravioleta. La terapia de campo incluye quimioterapia tópica, inmunoterapia y terapia fotodinámica. El mebutato de ingenol es el compuesto activo que se encuentra en la savia de Euphorbia peplus y ha sido aprobado para el tratamiento de la QA en pacientes inmunocompetentes. Se prefiere el mebutato de ingenol al 0,015 % sobre otros tratamientos tópicos para el tratamiento de la QA en la cara debido al curso breve del tratamiento, la alta tasa de eliminación y la resolución sin secuelas.

Los receptores de trasplantes de órganos sólidos (OTR) tienen una alta incidencia de QA y un alto riesgo de desarrollar SCC, y requieren terapia de campo frecuente. Además, los OTR generalmente tienen una mayor carga de QA y requieren el tratamiento de un área de superficie mayor que el área de 25 cm2 etiquetada para el mebutato de ingenol al 0,015 %. Los investigadores planean estudiar la seguridad y la eficacia del mebutato de ingenol al 0,015 % en OTR, con un área de tratamiento de hasta 100 cm2.

Este es un estudio de intervención abierto de un solo grupo de mebutato de ingenol al 0,015 % en receptores de trasplantes de órganos sólidos. Los investigadores planean tratar a 20 sujetos, 10 receptores de trasplante de riñón y 10 receptores de trasplante de pulmón. Los investigadores han seleccionado estas dos poblaciones porque representan el espectro de trasplantes de órganos sólidos: los receptores de trasplantes de riñón son la población de trasplantes más grande, pero tienen niveles más bajos de inmunosupresión y riesgo de cáncer de piel. Los receptores de trasplantes de pulmón tienen la mayor carga de cáncer de piel y queratosis actínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • UCSF Dermatology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos de al menos 18 años.
  2. El sujeto debe ser un receptor de trasplante de órgano sólido al menos un año después de la fecha del trasplante.
  3. Los sujetos deben tener una salud estable según lo confirme el historial médico, según el criterio del investigador.
  4. Los sujetos deben poder leer, firmar y comprender el consentimiento informado.
  5. Los sujetos tienen al menos 4 y no más de 20 queratosis actínicas visibles clínicamente típicas (no hiperqueratósicas/hipertróficas) en un área de tratamiento de aproximadamente 100 cm2 en la cara. Las áreas de tratamiento incluirán una sola mejilla (del surco nasofacial al trago, del pómulo malar a la línea de la mandíbula y evitando el párpado inferior y la boca); la frente (desde la línea del cabello hasta las cejas, extendiéndose lateralmente hasta la raíz del hélix).
  6. El sujeto debe estar dispuesto a renunciar a cualquier otro tratamiento facial, incluida la crioterapia, el uso de camas de bronceado y la exposición excesiva al sol durante el estudio.
  7. El sujeto está dispuesto y es capaz de participar en el estudio y de cumplir con todos los requisitos del estudio, incluida la medicación concomitante y otras restricciones de tratamiento.
  8. Si el sujeto es una mujer en edad fértil, debe tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina antes del inicio del tratamiento del estudio y debe aceptar usar un método anticonceptivo aprobado mientras esté inscrita en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos con una condición médica inestable según lo considere el investigador clínico.
  2. Sujetos con antecedentes de trasplante de médula ósea o de células madre.
  3. Sujetos con cáncer de piel no melanoma en la cara.
  4. Sujetos con QA hiperqueratósicas o hipertróficas.
  5. Sujetos con alguna enfermedad dermatológica en el área de tratamiento que pueda verse exacerbada por el tratamiento propuesto o que pueda perjudicar la evaluación de las QA.
  6. Mujeres embarazadas, lactantes o que planean quedar embarazadas durante el período de estudio.
  7. Sujetos que hayan sido tratados previamente con mebutato de ingenol en el área de estudio en las últimas 8 semanas.
  8. Sujetos que hayan usado medicamentos tópicos recetados para la queratosis actínica en el área de estudio dentro de las 8 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  9. Sujetos que hayan usado medicamentos tópicos recetados por otro motivo en el área de estudio dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  10. Sujetos que participan actualmente en otro estudio clínico o que han completado otro estudio clínico con un fármaco o dispositivo en investigación en el área de estudio dentro de los 30 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
  11. Sujetos con hipersensibilidad conocida al gel Picato o a cualquiera de los ingredientes inactivos: alcohol isopropílico, hidroxietilcelulosa, monohidrato de ácido cítrico, citrato de sodio o alcohol bencílico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Tratamiento de etiqueta abierta
Todos los pacientes serán tratados con ingenol mebutate gel 0,015%. No hay placebo o comparador para este estudio. El investigador identificará el área de tratamiento del paciente en la línea de base y proporcionará una hoja de instrucciones de aplicación detallada. La primera dosis se aplicará en clínica bajo la supervisión del investigador.
ingenol mebutate gel 0.015% para aplicar en el área de tratamiento
Otros nombres:
  • Picato

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta el día 57 o la terminación anticipada del estudio, si corresponde
Evaluar la seguridad de ingenol mebutate gel 0,015% en la cara en receptores de trasplante de órgano sólido
Desde la selección hasta el día 57 o la terminación anticipada del estudio, si corresponde

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con una reducción de la queratosis actínica
Periodo de tiempo: Día 57 (evaluado en la selección, día 1, día 29, día 57 y terminación anticipada del estudio si corresponde, se informa la autorización en el día 57)
Evaluar la eficacia del mebutato de ingenol para la reducción de las queratosis actínicas en la cara en receptores de trasplantes de órganos.
Día 57 (evaluado en la selección, día 1, día 29, día 57 y terminación anticipada del estudio si corresponde, se informa la autorización en el día 57)
Escala de calificación de la respuesta local de la piel del participante
Periodo de tiempo: Día 1, Día 4 (evaluado en la selección, día 1, día 4, día 29, día 57 y terminación anticipada del estudio si corresponde, se informan los resultados del día 1 y el día 4)
Investigar la respuesta cutánea local al mebutato de ingenol en receptores de trasplantes de órganos. La reacción local de la piel (LSR) se calificará mediante una evaluación visual en una escala de 4 puntos donde 0=ninguna, 1=leve, 2=moderada, 3=grave. Se clasificará cada una de las cuatro reacciones siguientes: eritema, formación de vesículas/postulación, formación de costras/costras/erosión y edema/hinchazón. Se calculará una puntuación compuesta (rango 0-16). Un LSR alto indicó un peor resultado. La evaluación de LSR se realizará los días 1, 8, 29 y 84.
Día 1, Día 4 (evaluado en la selección, día 1, día 4, día 29, día 57 y terminación anticipada del estudio si corresponde, se informan los resultados del día 1 y el día 4)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sarah Arron, MD, PhD, University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de octubre de 2016

Finalización primaria (Actual)

2 de julio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

2 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Leo AK

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Los datos de participantes individuales pueden compartirse con representantes autorizados del patrocinador del estudio LEO Pharma, Inc., The University of California, FDA

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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