Retinopexia neumática versus vitrectomía para desprendimiento de retina en pacientes con criterios extendidos

Objetivo: comparar los resultados de la reparación del desprendimiento de retina después de la retinopexia neumática (RPn) versus la vitrectomía pars plana en términos de éxito anatómico, éxito funcional y calidad de vida del paciente en pacientes con criterios extendidos.

Métodos: Se realizará un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado con 178 pacientes que se presenten en el Hospital St. Michael con desprendimiento de retina primario (RD). Los criterios de inclusión incluyen: un desgarro retiniano único o múltiple en la retina desprendida entre las 7 y las 5 en punto de cualquier tamaño y a cualquier distancia entre sí, incluidos los desgarros retinianos gigantes con aspecto inferior por encima de las 5 y las 7 en punto, RD sin desgarro identificable pero donde se sospecha desgarro entre las 7 y las 5 h, retinosquisis con RD si los desgarros se localizan entre las 7 y las 5 h, vitreorretinopatía proliferativa leve, ausencia o hemorragia vítrea leve. Los pacientes serán excluidos si hay un pequeño desgarro de retina o múltiples desgarros separados menos de 30° entre las 8 y las 4 en punto en la retina desprendida, desgarro retiniano en la retina desprendida entre las 5 y las 7 en punto, <18 años, incapacidad para leer English, incapacidad mental, historia previa de RD, cerclaje escleral o vitrectomía en ojo índice, incapacidad para mantener una postura adecuada de la cabeza en el postoperatorio e incapacidad para visualizar retina periférica por opacidad media. Los pacientes serán asignados aleatoriamente en dos grupos: PnR + crioterapia/láser o vitrectomía + crioterapia/láser y la intervención se llevará a cabo dentro de las 24 horas y 72 horas para el estado de mácula adherida y desprendida, respectivamente. Los pacientes se someterán a un examen oftalmológico completo, incluida la agudeza visual y la evaluación del fondo de ojo al inicio y a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía. También se medirá la agudeza visual a los 1, 7 y 30 días después de la cirugía. La calidad de vida relacionada con la salud global se evaluará con el cuestionario SF-36v2 al inicio, 1 mes, 1 y 2 años después de la intervención, mientras que el cuestionario VFG25 se aplicará a los 3, 6, 12 y 24 meses después de la cirugía para medir la visión relacionada. calidad de vida.