Pneumatische Retinopexie versus Vitrektomie bei Netzhautablösung bei Patienten mit erweiterten Kriterien

Ziel: Vergleich der Ergebnisse der Netzhautablösung nach pneumatischer Retinopexie (PnR) mit der Pars-plana-Vitrektomie in Bezug auf anatomischen Erfolg, funktionellen Erfolg und Lebensqualität der Patienten bei Patienten mit erweiterten Kriterien.

Methoden: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie wird mit 178 Patienten durchgeführt, die sich im St. Michael's Hospital mit primärer Netzhautablösung (RD) vorstellen. Einschlusskriterien sind: ein einzelner oder mehrere Netzhautrisse bei abgelöster Netzhaut zwischen 7 und 5 Uhr in beliebiger Größe und beliebigem Abstand voneinander, einschließlich riesiger Netzhautrisse mit unterem Aspekt über 5 und 7 Uhr, RD mit Nr identifizierbarer Riss, aber bei Verdacht auf Riss zwischen 7 und 5 Uhr, Retinoschisis mit RD, wenn der Riss zwischen 7 und 5 Uhr liegt, leichte proliferative Vitreoretinopathie, keine oder leichte Glaskörperblutung. Patienten werden ausgeschlossen, wenn zwischen 8 und 4 Uhr bei abgelöster Netzhaut ein kleiner Netzhautriss oder mehrere Risse mit einem Abstand von weniger als 30 ° vorliegen, bei abgelöster Netzhaut zwischen 5 und 7 Uhr Netzhautriss, < 18 Jahre alt, Leseunfähigkeit Englisch, geistige Behinderung, Vorgeschichte von RD, Skleraschnalle oder Vitrektomie im Zeigeauge, Unfähigkeit, eine angemessene Kopfhaltung in der postoperativen Phase beizubehalten und Unfähigkeit, die periphere Netzhaut aufgrund von Medientrübung darzustellen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: PnR + Kryotherapie/Laser oder Vitrektomie + Kryotherapie/Laser, und der Eingriff findet innerhalb von 24 Stunden bzw. 72 Stunden für den Status „anhaftender“ bzw. „abgelöster Makula“ statt. Die Patienten werden zu Studienbeginn sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Operation einer vollständigen augenärztlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich der Beurteilung der Sehschärfe und des Fundus. Die Sehschärfe wird auch 1, 7 und 30 Tage nach der Operation gemessen. Die globale gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem SF-36v2-Fragebogen zu Studienbeginn, 1 Monat, 1 und 2 Jahre nach der Intervention bewertet, während der VFG25-Fragebogen 3, 6, 12 und 24 Monate nach der Operation angewendet wird, um die Sehkraft zu messen Lebensqualität.