Correlación entre las variaciones tempranas de los marcadores tumorales circulantes y la respuesta clínica en el tratamiento de primera línea del cáncer colorrectal metastásico (COCA-MACS)

El seguimiento de la quimioterapia se basa actualmente en la evaluación radiológica (directriz RECIST 1.1) y clínica cada 3 meses. Los marcadores circulantes como el antígeno carcinoembrionario (CEA), el ADN tumoral circulante y el ADN libre de células totales representan un enfoque alternativo para evaluar la respuesta. En el campo del cáncer colorrectal metastásico (mCRC), estudios recientes sugieren que la evaluación temprana podría ser clínicamente relevante. De hecho, la respuesta tumoral temprana parece estar relacionada con la supervivencia global. Además, la morbilidad postoperatoria aumenta con el número de tratamientos de quimioterapia previos. La evaluación temprana podría permitir modificar los regímenes de quimioterapia cuando la respuesta parece ser insuficiente.

El objetivo del presente estudio es evaluar, en una cohorte prospectiva de pacientes tratados con quimioterapia IV sistémica (5 fluorouracilo +/- oxaliplatino +/- irinotecán) +/- terapia dirigida como tratamiento de primera línea para un CCRm, la correlación entre variaciones de los marcadores tumorales circulantes, incluido el CEA, el ADN tumoral circulante y el ADN libre total de células, y la respuesta objetiva a los 3 meses tal como se define en la guía RECIST 1.1.