Correlazione tra variazioni precoci dei marcatori tumorali circolanti e risposta clinica nel trattamento di prima linea del carcinoma colorettale metastatico (COCA-MACS)

Il monitoraggio della chemioterapia è attualmente basato su valutazione radiologica (linee guida RECIST 1.1) e clinica ogni 3 mesi. I marcatori circolanti come l'antigene carcino embrionale (CEA), il DNA tumorale circolante e il DNA libero totale delle cellule rappresentano un approccio alternativo per valutare la risposta. Nel campo del carcinoma colorettale metastatico (mCRC) recenti studi suggeriscono che una valutazione precoce potrebbe essere clinicamente rilevante. Infatti, la risposta tumorale precoce sembra essere correlata alla sopravvivenza globale. Inoltre, la morbilità post-operatoria aumenta con il numero di precedenti trattamenti chemioterapici. Una valutazione precoce potrebbe consentire di modificare i regimi chemioterapici quando la risposta sembra essere insufficiente.

Lo scopo del presente studio è valutare, in una coorte prospettica di pazienti trattati con chemioterapia sistemica IV (5 Fluorouracile +/- oxaliplatino +/- irinotecan) +/- terapia mirata come trattamento di prima linea per un mCRC, la correlazione tra precoce variazioni dei marcatori tumorali circolanti tra cui CEA, DNA tumorale circolante e DNA libero totale delle cellule e la risposta obiettiva a 3 mesi come definita nella linea guida RECIST 1.1.