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Estudio de permeabilidad de la barrera hematoencefálica en adultos con meningitis (NM-BBBP)

El uso de espectroscopía de infrarrojo cercano y técnicas de imagen por resonancia magnética en la evaluación de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica en adultos con meningitis

El propósito del estudio es confirmar la aplicabilidad y utilidad del novedoso método de evaluación de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y en el seguimiento del tratamiento de pacientes con meningitis. La técnica propuesta se basa en la evaluación de la cinética de la salida de verde de indocianina (ICG) del cerebro con el uso de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS). Se analizará la utilidad del método basado en NIRS en relación con el método de referencia, que es la resonancia magnética nuclear (RMN) con contraste.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ensayos clínicos en voluntarios sanos y en pacientes con diagnóstico de alteración de la barrera hematoencefálica:

  • Realización de una punción lumbar como procedimiento diagnóstico de rutina en un paciente con sospecha de neuroinfección. Evaluación bioquímica del grado de alteración de la barrera hematoencefálica basada en la proporción de albúmina.
  • Incorporación de pacientes diagnosticados de neuroinfección al estudio y obtención del consentimiento informado.
  • Realización de la medida que implica la fijación de las sondas NIRS en la cabeza del paciente mientras se inyecta por vía intravenosa agente de contraste óptico - ICG (5-10 mg en bolo). El tiempo de medición es de unos 15 min. Monitoreo de la condición del paciente durante el examen usando un monitor de oxímetro de pulso. El examen debe realizarse a más tardar 12 horas después de la punción lumbar para obtener una correlación confiable de los resultados entre los métodos. El responsable del aspecto técnico de la investigación será el Patrocinador mientras que el responsable del aspecto médico (incluida la inyección del agente de contraste) será el Investigador Principal.
  • Realización de una prueba de resonancia magnética. La resonancia magnética se puede realizar antes o después de la prueba por el método óptico, pero con un ligero retraso (no más de 24 horas). El gadolinio se inyectará a 5 ml/s (20 ml por paciente). Calcular el flujo sanguíneo cerebral y el coeficiente de permeabilidad cerebrovascular y pasar la información al médico del paciente.

    3. La evaluación de los parámetros cinéticos del flujo de salida del agente de contraste obtenidos con el uso del método óptico 4. La correlación de los resultados de la evaluación de la condición de la barrera hematoencefálica por resonancia magnética, evaluación bioquímica del líquido cefalorraquídeo y evaluación óptica método.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bialystok, Polonia, 15-089
        • Medical University in Bialystok

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes mayores de 18 años
  • diagnosticado con meningitis en el examen de líquido cefalorraquídeo

Criterio de exclusión:

  • alérgico a cualquiera de los agentes de contraste
  • falta de consentimiento para la prueba
  • insuficiencia hepática e insuficiencia renal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Evaluación de la cinética de lavado ICG
Administración intravenosa de 5-10 mg de verde de indocianina (ICG-PULSION), una vez por sujeto
Administración intravenosa de verde de indocianina
Otro: Monitor de oxímetro de pulso
Monitoreo de la saturación de oxígeno de una persona (SO2), saturación de oxígeno periférica
Aplicación de luz infrarroja cercana
Experimental: Evaluación de la cinética de lavado de gadolinio
Inyección de 20 ml de gadolinio (Gadovist, Bayer, Alemania) a 5 ml/s, una vez por sujeto
Inyección de gadolinio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación entre la evaluación de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica con el uso de espectroscopia de infrarrojo cercano y resonancia magnética
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
La cinética de la salida de verde de indocianina (ICG) del cerebro con el uso de espectroscopia de infrarrojo cercano será objeto de investigación. Se calculará el parámetro de tasa de lavado de ICG R [a.u.] que describe la eficacia del lavado de ICG del cerebro. Se calcula midiendo la acumulación de agente de contraste ICG en el espacio extravascular-extracelular. La constante de transferencia de volumen (Ktrans), que refleja la tasa de salida del contraste de gadolinio desde el plasma sanguíneo hacia el espacio extravascular-extracelular del tejido, se evaluará durante el estudio de resonancia magnética con contraste. Ktrans es una medida de la permeabilidad capilar. Ambos parámetros pueden reflejar la permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BBB) ​​e indicar una interrupción de la BBB. El resultado principal del estudio será el coeficiente de correlación r [a.u.] entre R y Ktrans calculado para el conjunto de sujetos. Los eventos adversos como consecuencia de la administración de ICG y/o gadolinio serán monitoreados y reportados.
hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Adam Liebert, Prof., Nalecz Institute of Biocybernetics and Biomedical Engineering Polish Academy of Science

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Indeciso

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