Diagnóstico rápido de infecciones de las vías respiratorias superiores en el servicio de urgencias (URIDxED)

Este es un ensayo clínico aleatorizado para evaluar el efecto de las pruebas rápidas, cercanas al punto de atención para múltiples virus y bacterias respiratorios comunes en el uso de antibióticos y medicamentos contra la influenza en pacientes del departamento de emergencias (SU) con síntomas de enfermedad similar a la influenza ( ILI) y/o infección de las vías respiratorias superiores (URI). La intervención es una prueba de panel de amplificación de ácido nucleico de patógenos multirrespiratorios rápida (FilmArray Respiratory Panel; BioFire Diagnostics, LLC) con informes de resultados clínicos dentro de las dos horas posteriores a la recolección de la muestra. La aleatorización es a nivel de paciente individual. Los pacientes de la intervención recibirán la atención habitual más la prueba rápida de patógenos multirrespiratorios. Los pacientes de control recibirán la atención habitual dirigida por un médico sin la prueba rápida de patógenos respiratorios múltiples, que puede incluir, entre otros, no realizar pruebas, pruebas de influenza en el punto de atención o pruebas demoradas para patógenos respiratorios múltiples en un lugar externo. laboratorio. El resultado primario es la administración o prescripción de antibióticos durante el episodio inicial de atención en el servicio de urgencias. La hipótesis principal de los investigadores es que las pruebas rápidas de patógenos multirrespiratorios se asociarán con una reducción de ≥15 % en el uso de antibióticos en los pacientes de intervención, en relación con los pacientes de control (atención habitual). El resultado secundario de los investigadores es la administración o prescripción de antivirales durante el episodio inicial de atención en el SU. La hipótesis secundaria de los investigadores es que las pruebas rápidas de patógenos multirrespiratorios mejorarán el uso de medicamentos antigripales en pacientes de intervención (tasa compuesta de tratamiento antigripal en pacientes positivos y no uso de tratamiento antigripal en pacientes negativos), en relación con el control pacientes que reciben solo la atención habitual.