Diagnóstico Rápido de Infecções Respiratórias Altas no Serviço de Urgência (URIDxED)

Este é um ensaio clínico randomizado para avaliar o efeito do teste rápido, próximo ao local de atendimento, para vários vírus respiratórios e bactérias comuns no uso de antibióticos e medicamentos anti-influenza em pacientes do departamento de emergência (DE) com sintomas de doença semelhante à influenza ( ILI) e/ou infecção respiratória superior (URI). A intervenção é um teste rápido de painel de amplificação de ácidos nucleicos de patógenos multirrespiratórios (FilmArray Respiratory Panel; BioFire Diagnostics, LLC) com relatório de resultado clínico dentro de duas horas após a coleta da amostra. A randomização está no nível do paciente individual. Os pacientes da intervenção receberão os cuidados usuais mais o teste rápido de patógenos multirrespiratórios. Os pacientes de controle receberão cuidados habituais orientados pelo médico sem o teste rápido de patógenos respiratórios múltiplos, que pode incluir, entre outros, nenhum teste, teste de influenza no local de atendimento ou teste tardio para múltiplos patógenos respiratórios em um local externo laboratório. O desfecho primário é a administração ou prescrição de antibióticos durante o episódio inicial de atendimento de DE. A principal hipótese dos investigadores é que o teste rápido de patógenos multirrespiratórios será associado a uma redução ≥15% no uso de antibióticos em pacientes de intervenção, em relação aos pacientes de controle (cuidados habituais). O desfecho secundário dos investigadores é a administração ou prescrição de antivirais durante o episódio inicial de atendimento de DE. A hipótese secundária dos investigadores é que o teste rápido de patógenos multirrespiratórios melhorará o uso de medicamentos anti-influenza em pacientes de intervenção (taxa composta de tratamento anti-influenza em pacientes positivos e não uso de tratamento anti-influenza em pacientes negativos), em relação ao controle pacientes recebendo cuidados habituais sozinhos.