- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02964377
Más distrofia muscular epicatequina-duchenne en adolescentes no ambulatorios
Un estudio piloto de rango de dosis en un solo centro de (+)-epicatequina en adolescentes no ambulatorios con distrofia muscular de Duchenne y disfunción cardíaca presintomática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Masculino
- Edad 8 años a 17 años
- No ambulatorio (incapaz de completar 10 m de carrera/caminata en menos de 10 s)
- Peso
Diagnóstico de DMD confirmado por al menos uno de los siguientes:
- Inmunofluorescencia y/o inmunotransferencia de distrofina que muestre una deficiencia completa de distrofina y un cuadro clínico compatible con la DMD típica, o
- Las deleciones de genes dan positivo (faltan uno o más exones) del gen de la distrofina, donde el marco de lectura se puede predecir como 'fuera de marco' y el cuadro clínico es consistente con la DMD típica, o
- Secuenciación completa del gen de la distrofina que muestra una alteración (mutación puntual, duplicación u otra mutación que resulta en una mutación del codón de parada) que puede estar definitivamente asociada con DMD, con un cuadro clínico típico de DMD, o
- Antecedentes familiares positivos de DMD confirmados por uno de los criterios enumerados anteriormente en un hermano o tío materno, y cuadro clínico típico de DMD.
- Fracción de eyección cardíaca >55% en ecocardiograma
- Se suspendió el uso de suplementos nutricionales, herbales y antioxidantes tomados con la intención de mantener o mejorar la fuerza del músculo esquelético o la movilidad funcional al menos 4 semanas antes de la selección (es aceptable el uso diario de multivitaminas).
- La terapia con glucocorticoides, si se usa, debe tener una dosis estable basada en el peso durante al menos 3 meses antes de la inscripción
- La terapia cardíaca, si se usa, incluye inhibidores de la ECA profilácticos, antagonistas de los receptores de aldosterona (p.
espironolactona, eplerenona, etc.) y/o terapia con bloqueadores beta, y debe ser estable durante 3 meses antes de la inscripción.
- Perfil hematológico dentro de la normalidad.
- Perfil químico de seguridad de laboratorio de referencia dentro del rango típico para DMD (ALT/AST elevada aceptable en ausencia de GGT elevada, CK elevada aceptable).
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para completar evaluaciones cardíacas o de fuerza, rango de movimiento y movilidad por protocolo
- Inscripción actual en otro ensayo clínico de tratamiento.
- Antecedentes de enfermedades concomitantes significativas o deterioro significativo de la función renal o hepática.
- Uso diario regular de aspirina u otro medicamento con efectos antiplaquetarios dentro de las 3 semanas posteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Síntomas cardíacos que, en opinión del investigador, pueden sugerir eventos cardíacos inminentes de moderados a graves, independientemente de la FEVI.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Cohorte 1
8 semanas de etiqueta abierta (+)- epicatequina a 25 mg/día dos veces al día,
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Experimental: Cohorte 2
8 semanas de etiqueta abierta (+)- epicatequina a 25 mg/día tres veces al día
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Experimental: Cohorte 3
8 semanas de etiqueta abierta (+) - Epicatequina a 75 mg/día dos veces al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultado farmacocinético: valores absolutos de la concentración sérica de (+)-epicatequina, antes de la dosis (mínimo) y 2 horas después de la dosis (máximo)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y 2 horas después de la dosis al inicio del estudio
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Evaluación farmacocinética para evaluación dosis-respuesta.
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Antes de la dosis y 2 horas después de la dosis al inicio del estudio
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Resultado farmacocinético: valores absolutos de la concentración sérica de (+)-epicatequina, antes de la dosis (mínimo) y 2 horas después de la dosis (máximo)
Periodo de tiempo: Semana 4
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Evaluación farmacocinética para evaluación dosis-respuesta.
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Semana 4
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Resultado de laboratorio: Proporción plasmática absoluta de folistatina: miostatina al inicio, semana 4 y semana 8
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4 y semana 8
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Evaluación de la relación folistatina:miostatina a partir de muestras de plasma.
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Línea de base, semana 4 y semana 8
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Resultado clínico: Porcentaje medio de la fracción de eyección cardíaca inicial por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Semana 8
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Evaluación del cambio en el volumen y el rendimiento cardíacos, medidos por el porcentaje medio de la fracción de eyección inicial mediante resonancia magnética cardíaca, medida a las 8 semanas.
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Semana 8
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Seguridad: número de participantes que experimentaron anomalías de laboratorio relacionadas con el tratamiento
Periodo de tiempo: Duración del estudio (8 semanas)
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Anomalías de laboratorio relacionadas con el tratamiento, definidas como valores fuera del rango típico para la distrofia muscular de Duchenne.
Las pruebas de laboratorio de seguridad incluyeron un panel de química sanguínea, hemograma completo con panel diferencial y evaluaciones de análisis de orina para el control de la seguridad clínica.
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Duración del estudio (8 semanas)
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Resultado de laboratorio: valores absolutos de óxido nítrico (AU) medidos por ELISA
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
|
Evaluación proteómica de biomarcadores plasmáticos para confirmar vías fisiopatológicas sensibles a la intervención, mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Resultado de laboratorio: valores absolutos de carbonilación (AU) medidos por ELISA
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Evaluación proteómica de biomarcadores plasmáticos para confirmar vías fisiopatológicas sensibles a la intervención, mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Resultado de laboratorio: valores absolutos de folistatina (AU) medidos por ELISA
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Evaluación proteómica de biomarcadores plasmáticos para confirmar vías fisiopatológicas sensibles a la intervención, mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Resultado de laboratorio: valores absolutos de miostatina (AU) medidos por ELISA
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Evaluación proteómica de biomarcadores plasmáticos para confirmar vías fisiopatológicas sensibles a la intervención, mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Resultado clínico: Porcentaje de área de superficie alcanzable normalizada de la extremidad superior en la semana 4 y la semana 8
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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El espacio de trabajo alcanzable cuantitativo de las extremidades superiores se evaluará mediante el sistema XBox Kinect.
La prueba KINECT Upper Extremity Reachable Workspace mide el área de superficie de una "burbuja" de espacio de trabajo accesible, normalizada según el tamaño de la persona, anotada como RSA o Área de superficie accesible.
La medida total de RSA es la suma de cuatro cuadrantes que dividen los espacios medial y lateral superior e inferior.
Una puntuación total de 1 indica un espacio de trabajo accesible típico, mientras que las puntuaciones más bajas indican restricciones en uno o más de los cuatro cuadrantes.
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Resultado clínico: puntuación total utilizando el rendimiento de la evaluación de las extremidades superiores
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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La medida estandarizada de rendimiento de las extremidades superiores (PUL) se evaluará al inicio del estudio y después de 4 y 8 semanas. El módulo Performance of the Upper Limb es una batería de rendimiento administrada por un observador de tareas de movilidad de las extremidades superiores para el hombro (superior, 6 ítems, 12 puntos), codo (medio, 9 ítems, 17 puntos) y muñeca/mano (distal, 7 puntos). ítems, 13 puntos). Las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de función. La puntuación total oscila entre 0 y 42 puntos y es la suma de las puntuaciones de las tres subescalas (10 superior, 10 media y 14 distal). |
Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Resultado clínico: media de revoluciones máximas alcanzadas por prueba de ciclo de 6 minutos
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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La prueba de ciclo asistido de seis minutos es una evaluación basada en un ergómetro de la función de las extremidades superiores.
Los resultados de las pruebas indican el número máximo de revoluciones del ergómetro logrado en seis minutos, con números más altos que indican un mayor grado de capacidad funcional.
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Resultado informado por la persona: puntuación media estandarizada de las extremidades superiores mediante el instrumento de recopilación de datos de resultados pediátricos (PODCI) Instrumento de calidad de vida
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 4 y la semana 8
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El instrumento PODCI fue desarrollado por Daltroy y colegas con el apoyo de la Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA).
El PODCI es un cuestionario de 108 ítems que evalúa el funcionamiento global en la población ortopédica pediátrica utilizando cuatro componentes: funcionamiento de las extremidades superiores, transferencias y movilidad básica, funcionamiento deportivo y físico y una puntuación de comodidad/dolor.
El funcionamiento global se evalúa por la media de las cuatro puntuaciones anteriores.
Todas las escalas se califican de cero a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento y el menor dolor.
El PODCI hace preguntas como "Durante la última semana, le resultó fácil o difícil... levantar libros pesados".
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Línea de base a la semana 4 y la semana 8
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Resultado informado por la persona: Puntuación media de la capacidad funcional de la medida de resultado informada por la persona en las extremidades superiores (PROM-UL)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 4 y la semana 8
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El módulo Performance of Upper Limb (PUL) para DMD se diseñó de acuerdo con un marco contextual específico de la función de las extremidades superiores en personas con DMD tanto ambulatorias como no ambulatorias.
El UL-PROM, estrechamente relacionado con esta medida de resultado informada por el médico basada en el rendimiento motor, se desarrolló para evaluar la capacidad manual relacionada con las actividades de la vida diaria (AVD) que no se pueden observar en un entorno clínico.
Los elementos se seleccionaron en relación con los diferentes dominios de la PUL desde el rendimiento proximal hasta el distal para cubrir la gama completa de funciones de las extremidades superiores.
El cuestionario consta de 33 ítems que cubren cuatro dominios (3 puntos cada uno para Alimentación/Nutrición 7 ítems, Autocuidado 8 ítems, Hogar/Medio ambiente 6 ítems, Ocio/Comunicación 12 ítems).
Las puntuaciones más altas indican una mayor función, siendo la puntuación total la suma de las puntuaciones de las subescalas (en un rango de 0 a 99).
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Cambio desde el inicio hasta la semana 4 y la semana 8
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultado clínico: Índice de tensión medio (Ecc%) de la tensión del ventrículo medio cardíaco por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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La resonancia magnética cardíaca que utiliza imágenes etiquetadas detecta cambios en la contractilidad del músculo cardíaco en personas con DMD.
Mide cómo se deforma el corazón a lo largo del ciclo cardíaco y se utiliza para calcular la tensión en el músculo cardíaco.
La tensión máxima es una medida de la distorsión del músculo cardíaco durante la contracción en comparación con cuando está en reposo.
La tensión circunferencial máxima del ventrículo medio es un marcador sensible de la función cardíaca y puede detectar los efectos de las intervenciones terapéuticas.
La tensión se expresa en forma negativa, por lo que las mediciones más negativas indican un estado saludable, mientras que las mediciones menos negativas (más cercanas a cero) indican un estado no saludable.
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Línea de base, Semana 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 951753
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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