Tiempo de retiro y uso del endoscopio de gran angular para aumentar la tasa de detección de adenomas en la colonoscopia de detección

Introducción El resultado de la colonoscopia está estrictamente relacionado con la tasa de detección de adenomas. Se ha sugerido un tiempo de retiro de la endoscopia > 6 min para aumentar la tasa de detección de adenomas, ya que permite una evaluación precisa de las diversas áreas ocultas del colon. Se ha demostrado que el endoscopio FUSE también reduce la tasa de lesiones perdidas debido a su visión de gran angular.

Objetivo del estudio evaluar el impacto en la tasa de detección de adenomas ya sea del uso de un endoscopio FUSE o de intervenciones dirigidas a optimizar el tiempo de retiro.

evaluar el impacto de diferentes factores que influyen en el tiempo de espera

Métodos Un estudio observacional prospectivo no aleatorizado de un solo centro que involucró a pacientes ambulatorios consecutivos, de 18 a 85 años de edad, sometidos a colonoscopia con diferentes indicaciones. La resección previa del colon abdominal, la obstrucción, la preparación inadecuada y el examen incompleto fueron criterios de exclusión.

En un período de 3 meses, 4 endoscopistas expertos realizarán 500 colonoscopias con endoscopio estándar o con FUSE sin un protocolo de tiempo de retiro dedicado. Los tiempos de retiro de la colonoscopia se medirán sin que los endoscopistas sepan que están siendo monitoreados.

Durante un período posterior de 3 meses, los mismos endoscopistas realizarán otras 500 colonoscopias con endoscopios estándar y FUSE utilizando técnicas de inspección dedicadas y un tiempo de espera mínimo de 6 minutos. En esta segunda fase se volverán a medir los tiempos de retiro, pero los endoscopistas estarán pendientes de ser monitoreados.

Se registrarán los siguientes parámetros:

• Características demográficas y generales
• Indicaciones de la colonoscopia
• Hallazgos de la colonoscopia
• Calidad de preparación: escala de Boston
• Tiempo para llegar al ciego
• Tiempo de retiro Se calculará la tasa de detección de adenomas y la media de adenomas por paciente.