Tempo de Retirada e Uso de Endoscópio de Grande Angular para Aumentar a Taxa de Detecção de Adenoma na Colonoscopia de Triagem

Introdução O resultado da colonoscopia está estritamente relacionado à taxa de detecção de adenomas. Sugere-se que um tempo de retirada da endoscopia > 6min aumenta a taxa de detecção de adenomas, pois permite uma avaliação precisa das várias áreas ocultas do cólon. O endoscópio FUSE também demonstrou reduzir a taxa de lesões perdidas devido ao seu amplo ângulo de visão.

Objetivo do estudo avaliar o impacto na taxa de detecção de adenomas do uso de um endoscópio FUSE ou de intervenções direcionadas para otimizar o tempo de retirada.

para avaliar o impacto de diferentes fatores que influenciam o tempo de abstinência

Métodos Um estudo observacional prospectivo não randomizado de centro único envolvendo pacientes ambulatoriais consecutivos, com idades entre 18 e 85 anos, submetidos à colonoscopia com diferentes indicações. Ressecção prévia do cólon abdominal, obstrução, preparo inadequado e exame incompleto foram critérios de exclusão.

Em um período de 3 meses, 4 endoscopistas especialistas realizarão 500 colonoscopias com endoscópio padrão ou com FUSE sem um protocolo de tempo de retirada dedicado. Os tempos de retirada da colonoscopia serão medidos sem que os endoscopistas saibam que estão sendo monitorados.

Durante um período subsequente de 3 meses, os mesmos endoscopistas realizarão mais 500 colonoscopias com escopos padrão e FUSE usando técnicas de inspeção dedicadas e um tempo mínimo de retirada de 6 minutos. Nesta segunda fase, os tempos de retirada serão novamente medidos, mas os endoscopistas estarão cientes de que estão sendo monitorados.

Os seguintes parâmetros serão registrados:

• Características demográficas e gerais
• Indicações para colonoscopia
• Achados da colonoscopia
• Qualidade da preparação: escala de Boston
• Hora de chegar ao ceco
• Tempo de retirada A taxa de detecção de adenoma e os adenomas médios por paciente serão calculados.