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Eficacia de la oxitocina intratecal para acelerar la recuperación después de la cirugía de cadera

1 de noviembre de 2022 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences
El propósito de este estudio es determinar el efecto de la oxitocina intratecal sobre la velocidad de reducción del dolor durante los primeros 60 días después de la cirugía de cadera.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio clínico de un solo centro financiado por los NIH en Wake Forest Baptist Medical Center. Los investigadores anticipan que la oxitocina intratecal acelerará la recuperación del dolor después de una cirugía mayor (artroplastia de cadera). Para este estudio, los investigadores utilizarán un estudio aleatorizado, controlado y ciego de oxitocina intratecal en pacientes programados para una artroplastia de cadera, siendo el resultado principal la pendiente del cambio en el dolor durante los primeros 60 días posteriores a la cirugía, utilizando un modelo de curva de crecimiento y un ln (tiempo) función.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

126

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Baptist Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Programado para reemplazo total de cadera primario unilateral
  • Estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos 1-3

Criterio de exclusión:

  • El embarazo
  • Litigio actual de Workman's Comp relacionado con el reemplazo de cadera
  • Tomar más de 100 miligramos de morfina (o equivalente)
  • Sufrir un trastorno psicótico o una hospitalización psiquiátrica reciente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Oxitocina
Oxitocina 100 microgramos administrados por vía intratecal
inyección espinal de oxitocina
Otros nombres:
  • Pitocina
Comparador de placebos: Placebos
Inyección de placebo administrada por vía intratecal
inyección espinal de placebo
Otros nombres:
  • Salina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación del modelo de trayectoria ajustada para el dolor entre la oxitocina y el placebo: intersección
Periodo de tiempo: El primer día después del alta hospitalaria

El informe diario de la intensidad del dolor para cada sujeto se ajustó utilizando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (dolor inicial modelado) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustado por predictores de pronóstico para el grupo de oxitocina y placebo por separado. La intensidad del dolor diario fue el PEOR dolor (no el dolor promedio) en las últimas 24 horas en una escala donde 0 es sin dolor y 10 es el peor dolor imaginable.

Los valores representan una intersección del peor dolor diario modelado el primer día después del alta hospitalaria en todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. El intercepto es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo.

El primer día después del alta hospitalaria
Comparación del modelo de trayectoria ajustada para el dolor entre la oxitocina y el placebo: pendiente
Periodo de tiempo: Desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 60

El informe diario de la intensidad del dolor para cada sujeto se ajustó utilizando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (dolor inicial modelado) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustado por predictores de pronóstico para el grupo de oxitocina y placebo por separado. La intensidad del dolor diario fue el PEOR dolor en las últimas 24 horas en una escala donde 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor imaginable.

Pendiente se define como cambio en el dolor. Los valores representan la pendiente del peor dolor diario modelado (escala 0-10 como se describe anteriormente) dividida por el logaritmo natural del tiempo (días) en todos los participantes, extraído del modelo de efectos mixtos. La pendiente es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo.

Desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 60

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación del modelo de trayectoria ajustada para los pasos diarios entre la oxitocina y el placebo: intersección
Periodo de tiempo: El primer día después del alta hospitalaria

Los pasos diarios de cada sujeto se ajustaron utilizando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (pasos iniciales modelados) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustados por predictores de pronóstico para el grupo de oxitocina y placebo por separado. Esto se considera como el cambio modelado en la actividad que figura en el protocolo.

Los valores representan una intersección de los pasos diarios modelados en el primer día después del alta hospitalaria en todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. El intercepto es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo.

El primer día después del alta hospitalaria
Comparación del modelo de trayectoria ajustada para los pasos diarios entre la oxitocina y el placebo: pendiente
Periodo de tiempo: Desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 60
Los pasos diarios de cada sujeto se ajustaron utilizando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (pasos iniciales modelados) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustados por predictores de pronóstico para el grupo de oxitocina y placebo por separado. Esto se considera como el cambio modelado en la actividad que figura en el protocolo. Los valores representan la pendiente de los pasos diarios dividida por el logaritmo natural del tiempo (días) entre todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. La pendiente es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo.
Desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 60
Comparación del Modelo de Trayectoria Ajustada para la Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud Puntuación 2.0 Valor entre la oxitocina y el placebo-intersección
Periodo de tiempo: Modelado de WHODAS 2.0 una semana después del alta hospitalaria

Se ajustó el valor de la puntuación de evaluación de discapacidad de la Organización Mundial de la Salud 2.0 (WHODAS 2.0) semanal para cada sujeto usando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (puntuación inicial modelada) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustado para predictores pronósticos para el grupo de oxitocina y placebo por separado. La escala es de 12 a 36 y las puntuaciones más altas significan una mayor discapacidad.

Los valores representan una intersección de la puntuación de WHODAS 2.0 modelada una semana después del alta hospitalaria en todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. El intercepto es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo.

Modelado de WHODAS 2.0 una semana después del alta hospitalaria
Comparación del modelo de trayectoria ajustada para la puntuación de evaluación de discapacidad de la Organización Mundial de la Salud Valor 2.0 entre la oxitocina y el placebo: pendiente
Periodo de tiempo: Desde el día postoperatorio 7 hasta el día postoperatorio 56

Se ajustó el valor de la puntuación de evaluación de discapacidad de la Organización Mundial de la Salud 2.0 (WHODAS 2.0) semanal para cada sujeto usando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (puntuación inicial modelada) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustado para predictores pronósticos para el grupo de oxitocina y placebo por separado. La escala es de 12 a 36 y las puntuaciones más altas significan una mayor discapacidad.

Los valores representan la pendiente de la puntuación de WHODAS 2.0 dividida por el logaritmo natural del tiempo (días) entre todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. La pendiente es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo.

Desde el día postoperatorio 7 hasta el día postoperatorio 56
Comparación del modelo de trayectoria ajustado para la probabilidad de tomar opioides diariamente entre oxitocina y placebo: intersección
Periodo de tiempo: El primer día después del alta hospitalaria

La probabilidad diaria de tomar opioides para cada sujeto se ajustó utilizando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (dolor inicial modelado) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustado por predictores de pronóstico para el grupo de oxitocina y placebo por separado.

Los valores representan una intersección de la probabilidad modelada de tomar opioides, en una escala de probabilidad de 0 a 1, el primer día después del alta hospitalaria en todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. El intercepto es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con desviación estándar basada en el modelo.

El primer día después del alta hospitalaria
Comparación del modelo de trayectoria ajustado para la probabilidad de tomar opioides diariamente entre oxitocina y placebo: pendiente
Periodo de tiempo: Desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 60

La probabilidad diaria de tomar opioides para cada sujeto se ajustó utilizando un modelo de curva de crecimiento con parámetros de intersección (dolor inicial modelado) y pendiente de cambio en el logaritmo natural del tiempo, ajustado por predictores de pronóstico para el grupo de oxitocina y placebo por separado.

Los valores representan la pendiente de la probabilidad diaria de tomar opioides dividida por el logaritmo natural del tiempo (días) entre todos los participantes, extraídos del modelo de efectos mixtos. La pendiente es un número representativo de todos los participantes en el Brazo y es una estimación con límites de confianza basados ​​en el modelo

Desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 60
Tarea de juego de Iowa
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 2 meses después de la cirugía
Este es un juego de cartas basado en computadora que evalúa la asunción de riesgos y la impulsividad en el que se calcula una puntuación de -100 a 100. Los números más bajos indican una mayor impulsividad
Preoperatorio, 2 meses después de la cirugía
Tarea de clasificación de tarjeta de Wisconsin
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 2 meses después de la cirugía
Este es un juego de clasificación de cartas físicas que mide la atención a los cambios en las reglas implícitas a medida que avanza el juego. Los errores perseverantes son el número de errores secuenciales cuando las reglas del juego cambian y reflejan una disfunción de la atención. Esta puntuación varía de 0 a 64 y los números más grandes reflejan una mayor disfunción de la atención.
Preoperatorio, 2 meses después de la cirugía
Escala Tampa de Kinesiofobia
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 2 meses después de la cirugía
Esta escala de 17 preguntas evalúa el grado de miedo al dolor por el movimiento de las articulaciones y se usa comúnmente en estudios de cirugía o lesiones ortopédicas. La escala va de 17 a 68, donde 17 indica ningún miedo al movimiento y 68 indica miedo severo.
Preoperatorio, 2 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

23 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

11 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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