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Ablación de AF basada en mapeo de voltaje de alta densidad y CFAE

20 de febrero de 2020 actualizado por: Hyoung-Seob Park, Keimyung University Dongsan Medical Center

Ablación de fibrilación auricular persistente basada en mapeo de voltaje de alta densidad y electrograma auricular fraccionado complejo

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia de la ablación adicional dirigida al área de electrograma auricular fraccionado complejo dentro de la zona de bajo voltaje identificada por mapeo de alta resolución en pacientes con fibrilación auricular persistente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cincuenta pacientes con fibrilación auricular persistente se asignarán al azar en una proporción de 1:1 a cada grupo. Un grupo de prueba incluye a aquellos que se someten a una ablación dirigida a áreas de bajo voltaje que contiene un electrograma de prueba fraccionado complejo además del aislamiento de la vena pulmonar y un grupo de control incluye a los que se someten únicamente al aislamiento de la vena pulmonar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Daegu, Corea, república de, 700-712
        • Keimyung University Dongsan Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad mayor de 20 años y menor de 80 años
  2. Pacientes con fibrilación auricular no valvular
  3. Pacientes con fibrilación auricular incluso después de recibir tratamiento continuado con al menos 1 fármaco antiarrítmico durante más de 6 semanas
  4. Pacientes que pueden entender la hoja de información y el formulario de consentimiento sobre la necesidad y el procedimiento de ablación con catéter y los enviaron
  5. Pacientes que están disponibles para seguimiento al menos durante más de tres meses después de la ablación con catéter

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes no aptos para la ablación con catéter porque el tamaño de la aurícula izquierda es superior a 6,0 cm
  2. Pacientes no aptos para la ablación con catéter debido a antecedentes de cirugía pulmonar o enfermedad por calor estructural.
  3. Pacientes que no pueden recibir tratamientos estándar, como la terapia de anticoagulación, que deben realizarse de forma continua antes de la ablación con catéter de radiofrecuencia.
  4. Pacientes en el grupo de sujetos vulnerables al estudio clínico
  5. Pacientes que se habían sometido a una ablación con catéter previa por fibrilación auricular

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ablación guiada de bajo voltaje y CFAE
  • Se realizará aislamiento pulmonar.
  • El electrograma auricular fraccionado complejo (CFAE) y el mapeo de voltaje se realizarán si el paciente todavía tiene fibrilación auricular después del aislamiento de la vena pulmonar.
  • El CFAE y el mapeo de voltaje se realizarán simultáneamente con el catéter Pentaray® de electrodo pequeño con la versión CARTO®3 MEM o CARTO®3 CONFIDENSE™
  • La caracterización automática de las señales CFAE se realizará con un módulo de software CARTO® CFAE.
  • Las áreas CFAE dentro de la zona de bajo voltaje en la aurícula izquierda deben enfocarse primero. Si la fibrilación auricular persiste después de la ablación de la aurícula izquierda, se deben mapear y ablacionar las áreas objetivo en la aurícula derecha. (Ablación guiada de bajo voltaje y CFAE)
El aislamiento de la vena pulmonar se realiza en la unión entre la aurícula izquierda y la vena pulmonar.
En la ablación guiada CFAE,. Dentro de la zona de bajo voltaje, se identifican las áreas CFAE definidas por el SCI más corto y el ICL alto.-Áreas con el SCI más corto y el ICL alto dentro de las áreas de bajo voltaje debe apuntarse primero, seguido de las regiones SCI más largas (hasta 120 ms). La energía de radiofrecuencia se entrega en los sitios objetivo durante 30 a 60 segundos hasta que el electrograma local se elimina por completo.
Comparador activo: Solo aislamiento fotovoltaico
  • Se realizará el aislamiento de la vena pulmonar.
  • Se realizará una cardioversión eléctrica a ritmo sinusal si el paciente aún presenta fibrilación auricular después del aislamiento de la vena pulmonar.
El aislamiento de la vena pulmonar se realiza en la unión entre la aurícula izquierda y la vena pulmonar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Libre de arritmia auricular a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Ausencia de cualquier arritmia auricular que dure más de 30 segundos durante 1 año de seguimiento después de una sola ablación con o sin el uso de medicamentos antiarrítmicos con la exclusión del período de cegamiento de 3 meses.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de complicaciones
Periodo de tiempo: 12 meses
Comparar la tasa de complicaciones entre dos grupos
12 meses
Tiempo total del procedimiento, tiempo de ablación y tiempo de fluoroscopia
Periodo de tiempo: 12 meses
Compare el tiempo total del procedimiento, el tiempo de ablación y el tiempo de fluoroscopia entre dos grupos
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

23 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de febrero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DSMCEP_PHS_002

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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