Espectroscopía de infrarrojo cercano para la detección de desaturación cerebral después del posicionamiento para procedimientos neuroquirúrgicos

Se brindará anestesia estandarizada y cuidado perioperatorio a todos los pacientes con posicionamiento para procedimientos neuroquirúrgicos o de columna, donde la cabeza está elevada, extendida. flexionado o girado. En el grupo A antes del inicio de la anestesia general, se medirá el nivel basal de oxigenación tisular cerebral (rScO2) mediante espectroscopía de infrarrojo cercano NIRS (Invivo Medtronic) . Se utilizará la medición continua de rScO2 para la detección de la desaturación del tejido cerebral. Cada episodio de desaturación se gestionará de acuerdo con un protocolo estandarizado: la corrección de la posición extrema de la cabeza será seguida por la optimización de la presión arterial media (MAP), la saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial, la concentración de dióxido de carbono al final de la espiración y un nivel de concentración de hemoglobina. En el grupo B no se proporciona medición de rScO2 ni intervenciones. La disfunción cognitiva se evaluará mediante la prueba de Adenbrooke antes de la operación y al quinto día del postoperatorio.