El dentífrico con triclosán como estrategia preventiva de la mucositis en fumadores

Este estudio fue diseñado como un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego para evaluar la influencia de un dentífrico con triclosán en el perfil de mediadores osteoinmunoinflamatorios en el PICF de individuos fumadores y en las mediciones clínicas durante la progresión de la cirugía periimplantaria experimental. mucositis Esta investigación fue aprobada por el comité de ética de la Universidad Paulista. El reclutamiento de pacientes comenzó en julio de 2013 y finalizó a finales de septiembre de 2014. Los procedimientos clínicos y las evaluaciones se llevaron a cabo entre septiembre de 2013 y noviembre de 2014. La entrada de datos y los análisis estadísticos se realizaron en abril de 2015. Todos los pacientes del estudio fueron reclutados de los pacientes remitidos a la Universidad Paulista. Los pacientes fueron completamente informados de la naturaleza, los riesgos potenciales y los beneficios de su participación en el estudio, y cada uno de ellos firmó un documento de consentimiento informado. Durante este período de 3 semanas, los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos mediante una lista generada por computadora: Triclosan (n=13): pasta de dientes con triclosan/copolímero/fluoruro o Placebo (n=13): pasta de dientes con flúor, llenando los recipientes de silicona individuales. stent con el dentífrico respectivo, según el grupo experimental, y dejando que entre en contacto con la zona del implante durante 2 min, tres veces al día. El cepillado dental convencional se realizó en las áreas sin stent.

A las 3 semanas se realizó profilaxis profesional y se estableció un periodo de lavado de 30 días. Todos los pacientes reiniciaron sus prácticas mecánicas óptimas de control de placa para alcanzar los niveles preexperimentales de limpieza oral y salud gingival/mucosa. Luego, se estableció un segundo período experimental de 3 semanas de acumulación de placa sin alteraciones alrededor de los implantes y se intercambiaron los grupos experimentales. Posteriormente se realizó una nueva profilaxis profesional. Los pacientes estaban cegados a las terapias. Todas las evaluaciones (clínicas e inmunoenzimáticas) se realizaron al inicio, 3, 7, 14 y 21 días de cada período de inducción de mucositis experimental. Los niveles de mediadores osteoinmunoinflamatorios se consideraron variable de resultado primaria. El número de pacientes incluidos se basó en investigaciones cruzadas anteriores que encontraron diferencias en los niveles de marcadores osteoinmunoinflamatorios en el líquido crevicular en diferentes estados clínicos. El mismo examinador (SPP), que desconocía los grupos, realizó todas las mediciones clínicas. Para realizar la calibración intraexaminador, se seleccionaron 15 personas ajenas al estudio que presentaban implantes dentales. El examinador midió la PD de todos los individuos dos veces en 24 horas. La correlación intraclase se calculó como una reproducibilidad del 95%.

Se prepararon stents individuales para estandarizar la ubicación de la sonda periodontal con el fin de evaluar los siguientes parámetros en cuatro sitios de los implantes dentales experimentales al inicio, 3, 7, 14, 21 días de seguimiento: 1) índice de placa (PI/%) : índice dicotómico de placa a lo largo del margen mucoso alrededor de los implantes, 2) Sangrado al sondaje (BOP,%): índice dicotómico de sangrado durante el sondaje alrededor de los implantes, 3) Posición del margen periimplantario (PPM/mm): distancia desde el stent al margen periimplantario; 4) Nivel de inserción clínico relativo (RCAL/mm): distancia desde el stent hasta el fondo del bolsillo periimplantario; y 5) Profundidad de sondaje periimplantario (PD, mm): calculada restando PPM de RCAL.

Niveles de interferón, interleucina (IL)-17, IL-1β, IL-10, IL-6, IL-8, factor de necrosis tumoral (TNF)-α, osteoprotegerina (OPG), osteocalcina (OC), osteopontina (OPN) , metaloproteinasa de matriz (MMP)-2, MMP-9, factor de crecimiento transformante (TGF)-β, activador del receptor soluble del ligando del factor nuclear (RANKL) y telopéptido reticulado de colágeno tipo I (ICTP) en el PICF se determinaron utilizando el MAGpix ™ instrumento y software Xponent®. La concentración media de cada mediador se calculó utilizando al individuo como unidad estadística y se expresó en pg/ml.

Todos los análisis se completaron utilizando la versión 9.1 del programa SAS. Se examinó la normalidad de los datos mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, y los que alcanzaron la normalidad se analizaron mediante métodos paramétricos. FMPS y FMBS medidos antes del comienzo de cada período de mucositis experimental en ambos grupos se compararon mediante la prueba de Wilcoxon. Para los demás parámetros clínicos (PI, BoP, PPM, RCAL y PD), se utilizó la prueba ANOVA de dos vías/Tukey para detectar diferencias entre grupos y períodos. Los niveles de marcadores osteoinmunoinflamatorios entre grupos y entre seguimientos se compararon mediante la prueba de Wilcoxon y Friedman, respectivamente. Se determinó un nivel de significancia experimental al 5%.