Ecografía abdominal en la infección de vías urinarias: ¿cuándo y por qué?

La infección del tracto urinario (ITU) en un niño puede ser el primer síntoma de anomalía congénita de los riñones y el tracto urinario (CAKUT). Por lo tanto, los diagnósticos por imágenes están justificados en niños con un primer episodio de UTI.

La ecografía abdominal (USG) es la modalidad de imagen de primera línea en la evaluación de niños con ITU. Las anomalías que sugieren CAKUT encontradas en USG son una indicación para pruebas adicionales más invasivas. El momento de la USG en la UTI depende de la situación clínica. Siempre debe realizarse de forma urgente cuando se sospeche de complicaciones agudas graves de la ITU. Sin embargo, el momento apropiado de la USG en niños que responden bien a la terapia es un tema de debate. Según estudios en animales, E. coli produce una toxina que dilata el tracto urinario. Esto puede dar lugar a una imagen engañosa de la USG en la fase aguda de la infección. Las pautas sobre el manejo de las ITU en niños difieren con respecto al tiempo recomendado por USG.

El propósito del estudio es investigar cómo la UTI afecta los resultados de la USG en niños y cuándo desaparece su efecto.

Métodos Se incluirán en nuestro estudio 150 niños de hasta 3 años de edad, con el primer episodio de ITU. Tres exámenes de USG serán realizados por un solo radiólogo en cada niño:

1. en el primer día de tratamiento,
2. dos semanas después del inicio del tratamiento,
3. cuatro semanas después del inicio del tratamiento. La edad, el sexo, el factor etiológico, la concentración de proteína C reactiva y el recuento de glóbulos blancos se incluirán en el análisis estadístico.

El estudio tiene como objetivo ayudar a los médicos a interpretar los hallazgos de USG durante la ITU y hacer planes razonables para diagnósticos por imágenes adicionales en niños con ITU.