Ultrassonografia Abdominal na Infecção Urinária - Quando e Por quê?

A infecção do trato urinário (ITU) em uma criança pode ser o primeiro sintoma de anomalia congênita dos rins e do trato urinário (CAKUT). Assim, o diagnóstico por imagem é garantido em crianças com primeiro episódio de ITU.

A ultrassonografia abdominal (USG) é a modalidade de imagem de primeira linha na avaliação de crianças com ITU. Anormalidades sugerindo CAKUT encontradas na USG são uma indicação para outros testes mais invasivos. O momento da USG na ITU depende da situação clínica. Sempre deve ser realizada com urgência quando houver suspeita de complicações agudas graves de ITU. No entanto, o momento apropriado da USG em crianças que respondem bem à terapia é uma questão de debate. De acordo com estudos em animais, a E. coli produz uma toxina que dilata o trato urinário. Isso pode resultar em imagem enganosa na USG na fase aguda da infecção. As diretrizes sobre o manejo da ITU em crianças diferem em relação ao momento recomendado para USG.

O objetivo do estudo é investigar como a ITU afeta os resultados da USG em crianças e quando seu efeito diminui.

Métodos 150 crianças até 3 anos de idade, com o primeiro episódio de ITU, serão incluídas em nosso estudo. Três exames de USG serão realizados por um único radiologista em cada criança:

1. no primeiro dia de tratamento,
2. duas semanas após o início do tratamento,
3. quatro semanas após o início do tratamento. Idade, sexo, fator etiológico, concentração de proteína C-reativa e contagem de leucócitos serão incluídos na análise estatística.

O estudo tem como objetivo ajudar os médicos a interpretar os achados do USG durante a ITU e fazer planos razoáveis ​​para outros diagnósticos de imagem em crianças com ITU.