Abdominal ultraljud vid urinvägsinfektion - när och varför?

Urinvägsinfektion (UTI) hos ett barn kan vara det första symtomet på medfödd anomali i njurarna och urinvägarna (CAKUT). Således är bilddiagnostik berättigad hos barn med första episod av UVI.

Abdominal ultraljud (USG) är den första linjens bildbehandlingsmodalitet för att utvärdera barn med UVI. Avvikelser som tyder på CAKUT på USG är en indikation för ytterligare, mer invasiva tester. Tidpunkten för USG i UVI beror på den kliniska situationen. Det ska alltid utföras omedelbart när allvarliga akuta komplikationer av UVI misstänks. Lämplig tidpunkt för USG hos barn som svarar bra på terapi är dock en diskussionsfråga. Enligt djurstudier producerar E. coli toxin som vidgar urinvägarna. Detta kan resultera i missvisande bild på USG i akut fas av infektion. Riktlinjer för UVI-hantering hos barn skiljer sig åt med avseende på rekommenderad USG-timing.

Syftet med studien är att undersöka hur UVI påverkar USG-resultat hos barn och när dess effekt avtar.

Metoder 150 barn upp till 3 år, med den första episoden av UVI, kommer att inkluderas i vår studie. Tre USG-undersökningar kommer att utföras av en enda radiolog på varje barn:

1. under den första behandlingsdagen,
2. två veckor efter påbörjad behandling,
3. fyra veckor efter påbörjad behandling. Ålder, kön, etiologisk faktor, C-reaktivt proteinkoncentration och antal vita blodkroppar kommer att inkluderas i statistisk analys.

Studien syftar till att hjälpa kliniker att tolka USG-fynd under UVI och göra rimliga planer för ytterligare bilddiagnostik hos barn med UVI.