УЗИ брюшной полости при инфекциях мочевыводящих путей - когда и зачем?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у ребенка может быть первым симптомом врожденной аномалии почек и мочевыводящих путей (ВАКМП). Таким образом, визуализирующая диагностика оправдана у детей с первым эпизодом ИМП.

Ультрасонография брюшной полости (УЗИ) является методом визуализации первой линии в оценке детей с ИМП. Аномалии, указывающие на CAKUT, обнаруженные на УЗИ, являются показанием для дальнейших, более инвазивных тестов. Сроки проведения УЗИ при ИМП зависят от клинической ситуации. Ее всегда следует проводить в экстренном порядке при подозрении на серьезные острые осложнения ИМП. Тем не менее, подходящие сроки проведения УЗИ у детей, хорошо отвечающих на терапию, являются предметом дискуссий. Согласно исследованиям на животных, кишечная палочка вырабатывает токсин, расширяющий мочевыводящие пути. Это может привести к искажению картины на УЗИ в острой фазе инфекции. Рекомендации по ведению ИМП у детей различаются в отношении рекомендуемого времени проведения УЗИ.

Целью исследования является изучение того, как ИМП влияет на результаты УЗИ у детей и когда этот эффект ослабевает.

Методы В наше исследование будут включены 150 детей в возрасте до 3 лет с первым эпизодом ИМП. Каждому ребенку один врач-рентгенолог проводит три исследования УЗИ:

1. в первый день лечения,
2. через две недели после начала лечения,
3. через четыре недели после начала лечения. Возраст, пол, этиологический фактор, концентрация С-реактивного белка и количество лейкоцитов будут включены в статистический анализ.

Исследование направлено на то, чтобы помочь клиницистам интерпретировать результаты УЗИ при ИМП и составить обоснованный план дальнейшей визуальной диагностики у детей с ИМП.