Échographie abdominale dans l'infection des voies urinaires - Quand et pourquoi ?

L'infection des voies urinaires (UTI) chez un enfant peut être le premier symptôme d'une anomalie congénitale des reins et des voies urinaires (CAKUT). Ainsi, les diagnostics d'imagerie sont justifiés chez les enfants présentant un premier épisode d'infection urinaire.

L'échographie abdominale (USG) est la modalité d'imagerie de première intention pour évaluer les enfants atteints d'IU. Les anomalies suggérant CAKUT trouvées sur USG sont une indication pour d'autres tests plus invasifs. Le moment de l'USG dans les infections urinaires dépend de la situation clinique. Il doit toujours être effectué en urgence lorsque des complications aiguës graves d'infection urinaire sont suspectées. Cependant, le moment approprié de l'USG chez les enfants répondant bien au traitement est un sujet de débat. Selon des études animales, E. coli produit une toxine qui dilate les voies urinaires. Cela peut entraîner une image trompeuse sur USG en phase aiguë de l'infection. Les lignes directrices sur la prise en charge des infections urinaires chez les enfants diffèrent en ce qui concerne le moment recommandé pour l'USG.

Le but de l'étude est d'étudier comment l'UTI affecte les résultats de l'USG chez les enfants et quand son effet s'atténue.

Méthodes 150 enfants jusqu'à 3 ans, avec le premier épisode d'IU, seront inclus dans notre étude. Trois examens USG seront effectués par un seul radiologue chez chaque enfant :

1. le premier jour de traitement,
2. deux semaines après le début du traitement,
3. quatre semaines après le début du traitement. L'âge, le sexe, le facteur étiologique, la concentration de protéine C-réactive et le nombre de globules blancs seront inclus dans l'analyse statistique.

L'étude vise à aider les cliniciens à interpréter les résultats de l'USG pendant les infections urinaires et à élaborer des plans raisonnables pour d'autres diagnostics d'imagerie chez les enfants atteints d'infections urinaires.