Bolsas de hielo abdominales para el control del dolor y la reducción del consumo de narcóticos después de una histerectomía laparoscópica

La histerectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados en mujeres en los Estados Unidos, con aproximadamente 600 000 realizados anualmente. El uso de enfriamiento posoperatorio como adyuvante para el control del dolor posoperatorio ha demostrado previamente ser efectivo y seguro en una variedad de procedimientos, pero aún no se ha descrito para la cirugía laparoscópica. En contraste con la laparotomía donde la herida es un generador de dolor significativo y la aplicación directa de hielo es intuitiva, en la cirugía laparoscópica gran parte del trauma tisular generador de dolor es de naturaleza intraperitoneal y pélvica, lejos de la pared abdominal. Es probable que el uso de bolsas de hielo en la pared abdominal inhiba las fibras de dolor aferentes viscerales a través de la comunicación cruzada del nervio aferente somático. En consecuencia, la aplicación de hielo en la pared abdominal y sus aferentes somáticos puede mejorar el control del dolor laparoscópico, a pesar de la ausencia de una herida abdominal importante. Nuestro objetivo es cuantificar el uso de narcóticos después del alta hospitalaria después de la histerectomía y evaluar la eficacia de las bolsas de hielo abdominales como complementos de bajo costo para el control del dolor.