Efectos del afecto negativo en individuos con episodios de atracones
30 de julio de 2026 actualizado por: Guido Frank, University of California, San Diego
Efectos neurales del efecto negativo sobre la elección de alimentos y la recompensa en personas con episodios de atracones
Los atracones se caracterizan por episodios recurrentes de ingerir grandes cantidades de alimentos, típicamente altos en calorías, comer mucho más rápido de lo normal y hasta sentirse incómodamente lleno, además de sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o culpable después de esos episodios. Dos trastornos alimentarios se caracterizan por los atracones como criterio diagnóstico central, el trastorno por atracones (BED) y la bulimia nerviosa (BN). Los episodios de atracones en la BN, pero no en el BED, suelen ir seguidos de mecanismos compensatorios, como vómitos autoinducidos, y el BED se asocia típicamente con la obesidad, mientras que la BN no lo está. Los estudios de comportamiento, como la investigación de la evaluación ecológica momentánea (EMA) del afecto en el entorno naturalista de un individuo, han demostrado que el afecto negativo y la urgencia negativa (la tendencia a actuar precipitadamente cuando está angustiado) a menudo preceden a los atracones.
Los investigadores quieren responder las siguientes preguntas: ¿Puede el afecto negativo en BN y BED estar relacionado con 1) aprendizaje de refuerzo cerebral relacionado con dopamina alterado, 2) con el cálculo del valor de los alimentos y la función del circuito de control cognitivo, y 3) puede la activación cerebral relacionada con la dopamina predecir comer y afecto negativo, lo que indica una vulnerabilidad neurobiológica basada en el cerebro. Responder a esas preguntas ayudará a definir los atracones en función de la regulación de la recompensa cerebral, la cognición y la función del circuito emocional y señalará posibles intervenciones psicofarmacológicas para normalizar la función y el comportamiento cerebral.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo específico 1: probar en dos días de estudio, un día de afecto neutral y un día de afecto negativo (inducción de afecto) si el afecto negativo altera el aprendizaje de refuerzo cerebral en un paradigma de aprendizaje de recompensa de sabor anclado en el sistema de dopamina (una tarea para el error de predicción y el cálculo del valor de la recompensa) durante la resonancia magnética funcional del cerebro (fMRI).
Hipótesis 1: En respuesta a la inducción de afecto negativo y en comparación con la inducción de afecto neutral, el trastorno por atracón (BED) y la bulimia nerviosa (BN) mostrarán un aumento del error de predicción positiva y una regresión de la valoración del gusto con la activación del cuerpo estriado y la ínsula en comparación con obesos (OB) y control sano (HC) grupos.
Esto será una indicación de que el afecto negativo activa excesivamente la respuesta del circuito de recompensa relacionado con la dopamina en BED y BN.
Objetivo Específico 2: Estudiar durante un paradigma de elección de alimentos los efectos del afecto negativo en los circuitos cerebrales para el control cognitivo y la valoración de los alimentos.
Objetivo Específico 2a: Estudiar los circuitos cerebrales para la valoración de los alimentos en respuesta al afecto neutral o negativo.
Hipótesis 2a: En respuesta a la inducción de afecto negativo y en comparación con la inducción de afecto neutral, los grupos BED y BN mostrarán una mayor activación estriatal al clasificar los alimentos por sabor, en comparación con OB y HC.
Esto indicará que BED y BN están asociados con una mayor motivación regulada por el afecto para acercarse a los alimentos ricos en calorías después de la inducción del afecto negativo y en comparación con OB y HC.
Objetivo específico 2b: Estudiar los circuitos de control del cerebro durante la elección de alimentos en respuesta a un afecto neutral o negativo.
Hipótesis 2b: En respuesta a la inducción de afecto negativo y en comparación con la inducción de afecto neutral, los grupos BED y BN mostrarán una mayor activación de la ínsula y el estriado, pero una menor activación de la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC) en comparación con los grupos OB y HC.
Esto indicará que el afecto negativo activa la respuesta automática del circuito de recompensa de alimentos, pero reduce el circuito de control cognitivo durante la elección de alimentos en BED y BN.
Objetivo Específico 3: Probar si la activación cerebral predice la ingesta de alimentos o el afecto negativo.
Objetivo específico 3a: probar si la activación cerebral puede predecir la ingesta de alimentos durante una comida de prueba posterior a la resonancia magnética funcional.
Hipótesis 3a: En los días de afecto negativo versus neutral, BN y BED seleccionarán más alimentos en una comida de prueba posterior a la resonancia magnética funcional; menor DLPFC y mayor activación del estriado durante la elección de alimentos, y mayor (error de predicción) activación de la recompensa gustativa en la ínsula y el cuerpo estriado ventral predecirán una mayor ingesta de alimentos.
Objetivo específico 3b: probar si la activación cerebral durante el aprendizaje de recompensas o la elección de alimentos predice el afecto negativo medido por EMA en el día del estudio, así como medido entre días de estudio en el entorno natural del individuo.
Hipótesis 3b: la activación de la ínsula, el cuerpo estriado ventral y la DLPFC (tarea de error de predicción del gusto, tarea de elección de alimentos) durante la condición de afecto negativo predecirá la intensidad del afecto negativo inmediatamente después de la resonancia magnética funcional, así como la intensidad de los episodios de afecto negativo durante los días entre los escáneres cerebrales en el ambiente naturalista del individuo, sugiriendo una vulnerabilidad afectiva neurobiológica.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
410
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- University of California at San Diego
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 55 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
Controles saludables
- Edad 18-55 años
- Peso corporal saludable entre 90 y 110 % del peso corporal promedio desde la pubertad.
- Ciclo menstrual mensual regular (si corresponde)
- Edinburgh Handedness Inventory Revised (EHI-R) Puntaje LQ* > +200
Obeso
- Edad 18-55 años
- Índice de masa corporal (IMC) actual > 30 kg/m2.
- Régimen estable de ingesta de alimentos en las 4 semanas anteriores.
- Edinburgh Handedness Inventory Revised (EHI-R) Puntaje LQ* > +200
- Obeso durante al menos un año.
Trastorno por atracón
- Edad 18-55 años
- Edinburgh Handedness Inventory Revised (EHI-R) Puntaje LQ* > +200
Diagnóstico del DSM 5 de Trastorno por atracón A. Episodios recurrentes de atracón B. Los episodios de atracón están asociados con tres (o más) de los siguientes
- Comer mucho más rápido de lo normal.
- Comer hasta sentirse incómodamente lleno.
- Comer grandes cantidades de comida cuando no se siente físicamente hambriento.
- Comer solo por vergüenza.
- Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después de comer en exceso. C. Existe una marcada angustia relacionada con los atracones. D. Al menos una vez a la semana durante 3 meses. E. Los atracones de comida no están asociados con el uso recurrente de conductas compensatorias inapropiadas.
Bulimia nerviosa
- Edad 18-55 años
- Edinburgh Handedness Inventory Revised (EHI-R) Puntaje LQ* > +200
- Diagnóstico del DSM 5 de bulimia nerviosa A. Episodios recurrentes de atracones Ingerir, en un período de tiempo discreto, una cantidad de alimentos que es definitivamente más grande de lo que la mayoría de las personas ingerirían durante un período de tiempo similar y en circunstancias similares.
Una sensación de falta de control sobre la comida durante el episodio. B. Comportamiento compensatorio inapropiado recurrente para prevenir el aumento de peso, como vómitos autoinducidos; abuso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos; ayuno; o ejercicio excesivo.
C. Al menos una vez a la semana durante 3 meses. D. La autoevaluación está indebidamente influenciada por la forma y el peso del cuerpo.
Criterio de exclusión:
Controles saludables
- Embarazo actual o lactancia en los últimos 3 meses
- Familiar de primer grado con trastorno alimentario actual o pasado
- Medicamentos actuales que no sean BCP o DIU
- Trastorno psiquiátrico del Eje I pasado o presente, incluido el trastorno por uso de sustancias o alcohol según lo determinado a través de la entrevista clínica SCID-5
- Familiar de primer grado con un trastorno alimentario
- Enfermedad médica mayor
- Antecedentes recientes de sospecha de abuso de sustancias o antecedentes de abuso y/o dependencia de psicoestimulantes durante toda la vida
- Implantes metálicos o aparatos ortopédicos
Obeso
- Embarazo actual o lactancia en los últimos 3 meses
- Familiar de primer grado con trastorno alimentario actual o pasado
- Diagnóstico de trastorno alimentario actual o previo
- Medicamentos actuales que no sean BCP o DIU
- Trastorno psiquiátrico del Eje I pasado o presente, incluido el trastorno por uso de sustancias o alcohol según lo determinado a través de la entrevista clínica SCID-5
- Enfermedad médica mayor
- Antecedentes recientes de sospecha de abuso de sustancias o antecedentes de abuso y/o dependencia de psicoestimulantes durante toda la vida
- Implantes metálicos o aparatos ortopédicos
Trastorno por atracón
- Embarazo o lactancia en los últimos 3 meses
- Antecedentes de por vida de trastorno bipolar o psicosis.
- Uso de un psicoestimulante en los 6 meses anteriores
- Antecedentes recientes de abuso o dependencia de sustancias (excepto el consumo de alcohol y cannabis)
- Enfermedad médica mayor
- Implantes metálicos o aparatos ortopédicos
Bulimia nerviosa
- Embarazo o lactancia en los últimos 3 meses
- Antecedentes de por vida de trastorno bipolar o psicosis.
- Uso de un psicoestimulante en los 6 meses anteriores
- Antecedentes recientes de abuso o dependencia de sustancias (excepto el consumo de alcohol y cannabis)
- Enfermedad médica mayor
- Implantes metálicos o aparatos ortopédicos
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Conductual
Tarea de afecto negativo
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tarea de estrés fMRI
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Gusto Recompensa Respuesta cerebral a afecto negativo Tarea fMRI
Periodo de tiempo: 5 años
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estudiar la activación cerebral en una tarea de recompensa gustativa en respuesta a un afecto negativo
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5 años
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Elección de alimentos Respuesta cerebral al efecto negativo Tarea fMRI
Periodo de tiempo: 5 años
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para estudiar la activación cerebral en una tarea de elección de alimentos en respuesta al afecto negativo
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5 años
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Activación cerebral e ingesta de alimentos/relaciones afectivas negativas
Periodo de tiempo: 5 años
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Para probar si la activación cerebral predice la ingesta de alimentos o el efecto negativo
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido KW Frank, MD, University of California, San Diego
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Engel SG, Kahler KA, Lystad CM, Crosby RD, Simonich HK, Wonderlich SA, Peterson CB, Mitchell JE. Eating behavior in obese BED, obese non-BED, and non-obese control participants: a naturalistic study. Behav Res Ther. 2009 Oct;47(10):897-900. doi: 10.1016/j.brat.2009.06.018. Epub 2009 Jul 7.
- Berg KC, Crosby RD, Cao L, Crow SJ, Engel SG, Wonderlich SA, Peterson CB. Negative affect prior to and following overeating-only, loss of control eating-only, and binge eating episodes in obese adults. Int J Eat Disord. 2015 Sep;48(6):641-53. doi: 10.1002/eat.22401. Epub 2015 Mar 23.
- Pearson CM, Wonderlich SA, Smith GT. A risk and maintenance model for bulimia nervosa: From impulsive action to compulsive behavior. Psychol Rev. 2015 Jul;122(3):516-35. doi: 10.1037/a0039268. Epub 2015 May 11.
- Racine SE, Burt SA, Keel PK, Sisk CL, Neale MC, Boker S, Klump KL. Examining associations between negative urgency and key components of objective binge episodes. Int J Eat Disord. 2015 Jul;48(5):527-31. doi: 10.1002/eat.22412. Epub 2015 Apr 10.
- Engel SG, Crosby RD, Thomas G, Bond D, Lavender JM, Mason T, Steffen KJ, Green DD, Wonderlich SA. Ecological Momentary Assessment in Eating Disorder and Obesity Research: a Review of the Recent Literature. Curr Psychiatry Rep. 2016 Apr;18(4):37. doi: 10.1007/s11920-016-0672-7.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de febrero de 2018
Finalización primaria (Estimado)
1 de enero de 2027
Finalización del estudio (Estimado)
30 de enero de 2027
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de diciembre de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de enero de 2018
Publicado por primera vez (Actual)
8 de enero de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
3 de agosto de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de julio de 2026
Última verificación
1 de julio de 2026
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos Nutricionales
- Sobrenutrición
- Peso corporal
- Signos y Síntomas Digestivos
- Exceso de peso
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Signos y síntomas
- Obesidad
- Trastorno por atracones
- Trastornos de la alimentación y la alimentación
- Bulimia nerviosa
Otros números de identificación del estudio
- 16-2658
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
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