Efeitos do Afeto Negativo em Indivíduos com Episódios de Compulsão Alimentar
30 de julho de 2026 atualizado por: Guido Frank, University of California, San Diego
Efeitos neurais do efeito negativo nas escolhas e recompensas alimentares em indivíduos com episódios de compulsão alimentar
A compulsão alimentar é caracterizada por episódios recorrentes de ingestão de grandes quantidades de alimentos - geralmente altamente calóricos - comendo muito mais rapidamente do que o normal e até sentir-se desconfortavelmente cheio, bem como sentir nojo de si mesmo, depressão ou culpa após esses episódios. Dois transtornos alimentares são caracterizados pela compulsão alimentar como critério diagnóstico central, transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) e bulimia nervosa (BN). Os episódios de compulsão alimentar na BN, mas não no TCAP, são tipicamente seguidos por mecanismos compensatórios, como vômitos autoinduzidos, e o TCAP está tipicamente associado à obesidade, enquanto o BN não está. Estudos de comportamento, como a pesquisa de avaliação momentânea ecológica (EMA) do afeto no ambiente natural de um indivíduo, mostraram que o afeto negativo e a urgência negativa (a tendência de agir precipitadamente quando angustiado) muitas vezes precedem a compulsão alimentar.
Os investigadores querem responder às seguintes perguntas: o afeto negativo em BN e TCAP pode estar ligado a 1) aprendizado alterado de reforço cerebral relacionado à dopamina, 2) ao cálculo do valor alimentar e à função do circuito de controle cognitivo e 3) a ativação cerebral relacionada à dopamina pode prever a alimentação e afeto negativo, indicando uma vulnerabilidade neurobiológica baseada no cérebro. Responder a essas perguntas ajudará a definir a compulsão alimentar com base na regulação da recompensa cerebral, cognição e função do circuito emocional e apontará para possíveis intervenções psicofarmacológicas para normalizar a função e o comportamento cerebral.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo Específico 1: Testar em dois dias de estudo, um dia de afeto neutro e um dia de afeto negativo (indução de afeto) se o afeto negativo altera o aprendizado de reforço cerebral em um paradigma de aprendizado de recompensa de sabor ancorado no sistema de dopamina (uma tarefa para erro de previsão e cálculo de valor de recompensa) durante ressonância magnética cerebral funcional (fMRI).
Hipótese 1: Em resposta à indução negativa e em comparação com a indução de afeto neutro, o transtorno da compulsão alimentar periódica (BED) e a bulimia nervosa (BN) mostrarão aumento do erro de predição positiva e regressão da avaliação do sabor com ativação do estriado e da ínsula em comparação com obesos (OB) e controles saudáveis (HC).
Esta será uma indicação de que o afeto negativo ativa excessivamente a resposta do circuito de recompensa relacionada à dopamina em BED e BN.
Objetivo Específico 2: Estudar durante um paradigma de escolha alimentar os efeitos do afeto negativo nos circuitos cerebrais para controle cognitivo e valoração alimentar.
Objetivo Específico 2a: Estudar os circuitos cerebrais para avaliação de alimentos em resposta a afetos neutros ou negativos.
Hipótese 2a: Em resposta à indução de afeto negativo e em comparação com o neutro, os grupos BED e BN mostrarão maior ativação estriatal ao avaliar o sabor dos alimentos, em comparação com OB e HC.
Isso indicará que BED e BN estão associados ao aumento da motivação regulada pelo afeto para abordar alimentos com alto teor calórico após a indução de afeto negativo e em comparação com OB e HC.
Objetivo Específico 2b: Estudar os circuitos de controle cerebral durante a escolha de alimentos em resposta a afetos neutros ou negativos.
Hipótese 2b: Em resposta à indução negativa e em comparação com a indução de afeto neutro, os grupos BED e BN mostrarão aumento da ínsula e estriatal, mas menor ativação do córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC) em comparação com os grupos OB e HC.
Isso indicará que o afeto negativo ativa a resposta automática do circuito de recompensa alimentar, mas reduz o circuito de controle cognitivo durante a escolha do alimento em BED e BN.
Objetivo Específico 3: Testar se a ativação cerebral prediz a ingestão de alimentos ou afeto negativo.
Objetivo Específico 3a: Testar se a ativação cerebral pode prever a ingestão de alimentos durante uma refeição de teste pós-fMRI.
Hipótese 3a: Em dias de efeito negativo versus neutro, BN e BED selecionarão mais alimentos em uma refeição de teste pós-fMRI; menor DLPFC e maior ativação estriatal durante a escolha de alimentos, e maior (erro de previsão) ativação de recompensa de sabor na ínsula e estriado ventral predizem maior ingestão de alimentos.
Objetivo Específico 3b: Testar se a ativação cerebral durante o aprendizado de recompensa ou a escolha de alimentos prediz o afeto negativo medido pelo EMA no dia do estudo, bem como medido entre os dias de estudo no ambiente naturalístico do indivíduo.
Hipótese 3b: A ativação da ínsula, estriado ventral e DLPFC (tarefa de erro de previsão de sabor, tarefa de escolha de comida) durante a condição de afeto negativo irá prever a intensidade do afeto negativo imediatamente após fMRI, bem como a intensidade dos episódios de afeto negativo durante os dias entre as varreduras cerebrais no ambiente naturalístico do indivíduo, sugerindo uma vulnerabilidade afetiva neurobiológica.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
410
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- University of California at San Diego
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 55 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão:
Controles Saudáveis
- Idade 18-55 anos
- Peso corporal saudável entre 90 e 110% do peso corporal médio desde a puberdade.
- Ciclo menstrual regular mensal (se aplicável)
- Inventário de Lateralidade de Edimburgo Revisado (EHI-R) Pontuação LQ* > +200
Obeso
- Idade 18-55 anos
- Índice de massa corporal (IMC) atual > 30 kg/m2.
- Regime de ingestão alimentar estável nas últimas 4 semanas.
- Inventário de Lateralidade de Edimburgo Revisado (EHI-R) Pontuação LQ* > +200
- Obeso há pelo menos um ano
Transtorno de compulsão alimentar
- Idade 18-55 anos
- Inventário de Lateralidade de Edimburgo Revisado (EHI-R) Pontuação LQ* > +200
Diagnóstico do DSM 5 de Transtorno da Compulsão Alimentar A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar B. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes
- Comer muito mais rapidamente do que o normal.
- Comer até se sentir desconfortavelmente cheio.
- Comer grandes quantidades de comida quando não está fisicamente com fome.
- Comer sozinho por vergonha.
- Sentir-se enojado consigo mesmo, deprimido ou muito culpado depois de comer demais. C. Angústia acentuada em relação à compulsão alimentar está presente. D. Pelo menos uma vez por semana durante 3 meses. E. A compulsão alimentar não está associada ao uso recorrente de comportamento compensatório inapropriado.
Bulimia Nervosa
- Idade 18-55 anos
- Inventário de Lateralidade de Edimburgo Revisado (EHI-R) Pontuação LQ* > +200
- Diagnóstico DSM 5 de Bulimia Nervosa A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar Comer, em um período de tempo discreto, uma quantidade de comida definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria durante um período de tempo semelhante e sob circunstâncias semelhantes.
Uma sensação de falta de controle sobre a alimentação durante o episódio. B. Comportamento compensatório inapropriado recorrente para evitar ganho de peso, como vômito autoinduzido; uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum; ou exercício excessivo.
C. Pelo menos uma vez por semana durante 3 meses. D. A auto-avaliação é indevidamente influenciada pela forma e peso do corpo.
Critério de exclusão:
Controles Saudáveis
- Gravidez atual ou amamentação nos últimos 3 meses
- Parente de primeiro grau com transtorno alimentar atual ou passado
- Medicamentos atuais que não sejam BCP ou DIU
- Transtorno psiquiátrico passado ou presente do Eixo I, incluindo transtorno por uso de substâncias ou álcool, conforme determinado por entrevista clínica SCID-5
- Parente de primeiro grau com transtorno alimentar
- Doença médica grave
- História recente de suspeita de abuso de substâncias ou história de abuso e/ou dependência de psicoestimulantes ao longo da vida
- Implantes ou aparelhos metálicos
Obeso
- Gravidez atual ou amamentação nos últimos 3 meses
- Parente de primeiro grau com transtorno alimentar atual ou passado
- Diagnóstico atual ou anterior de transtorno alimentar
- Medicamentos atuais que não sejam BCP ou DIU
- Transtorno psiquiátrico passado ou presente do Eixo I, incluindo transtorno por uso de substâncias ou álcool, conforme determinado por entrevista clínica SCID-5
- Doença médica grave
- História recente de suspeita de abuso de substâncias ou história de abuso e/ou dependência de psicoestimulantes ao longo da vida
- Implantes ou aparelhos metálicos
Transtorno de compulsão alimentar
- Gravidez ou amamentação nos últimos 3 meses
- História ao longo da vida de transtorno bipolar ou psicose
- Uso de psicoestimulante nos últimos 6 meses
- História recente de abuso ou dependência de substâncias (exceto uso de álcool e maconha)
- Doença médica grave
- Implantes ou aparelhos metálicos
Bulimia Nervosa
- Gravidez ou amamentação nos últimos 3 meses
- História ao longo da vida de transtorno bipolar ou psicose
- Uso de psicoestimulante nos últimos 6 meses
- História recente de abuso ou dependência de substâncias (exceto uso de álcool e maconha)
- Doença médica grave
- Implantes ou aparelhos metálicos
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Comportamental
Tarefa de Afeto Negativo
|
tarefa de estresse fMRI
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taste Recompensa Resposta Cerebral para Tarefa fMRI de Efeito Negativo
Prazo: 5 anos
|
para estudar a ativação cerebral em uma tarefa de recompensa de sabor em resposta ao afeto negativo
|
5 anos
|
|
Resposta cerebral de escolha de alimentos para tarefa de fMRI de efeito negativo
Prazo: 5 anos
|
estudar a ativação do cérebro em uma tarefa de escolha de alimentos em resposta ao afeto negativo
|
5 anos
|
|
Ativação Cerebral e Ingestão Alimentar/Relações de Afeto Negativo
Prazo: 5 anos
|
Para testar se a ativação do cérebro prediz a ingestão de alimentos ou afeto negativo
|
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido KW Frank, MD, University of California, San Diego
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Engel SG, Kahler KA, Lystad CM, Crosby RD, Simonich HK, Wonderlich SA, Peterson CB, Mitchell JE. Eating behavior in obese BED, obese non-BED, and non-obese control participants: a naturalistic study. Behav Res Ther. 2009 Oct;47(10):897-900. doi: 10.1016/j.brat.2009.06.018. Epub 2009 Jul 7.
- Berg KC, Crosby RD, Cao L, Crow SJ, Engel SG, Wonderlich SA, Peterson CB. Negative affect prior to and following overeating-only, loss of control eating-only, and binge eating episodes in obese adults. Int J Eat Disord. 2015 Sep;48(6):641-53. doi: 10.1002/eat.22401. Epub 2015 Mar 23.
- Pearson CM, Wonderlich SA, Smith GT. A risk and maintenance model for bulimia nervosa: From impulsive action to compulsive behavior. Psychol Rev. 2015 Jul;122(3):516-35. doi: 10.1037/a0039268. Epub 2015 May 11.
- Racine SE, Burt SA, Keel PK, Sisk CL, Neale MC, Boker S, Klump KL. Examining associations between negative urgency and key components of objective binge episodes. Int J Eat Disord. 2015 Jul;48(5):527-31. doi: 10.1002/eat.22412. Epub 2015 Apr 10.
- Engel SG, Crosby RD, Thomas G, Bond D, Lavender JM, Mason T, Steffen KJ, Green DD, Wonderlich SA. Ecological Momentary Assessment in Eating Disorder and Obesity Research: a Review of the Recent Literature. Curr Psychiatry Rep. 2016 Apr;18(4):37. doi: 10.1007/s11920-016-0672-7.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de fevereiro de 2018
Conclusão Primária (Estimado)
1 de janeiro de 2027
Conclusão do estudo (Estimado)
30 de janeiro de 2027
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
28 de dezembro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
4 de janeiro de 2018
Primeira postagem (Real)
8 de janeiro de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
3 de agosto de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
30 de julho de 2026
Última verificação
1 de julho de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios Nutricionais
- Supernutrição
- Peso corporal
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Excesso de peso
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Sinais e sintomas
- Obesidade
- Transtorno de compulsão alimentar
- Alimentação e Distúrbios Alimentares
- Bulimia Nervosa
Outros números de identificação do estudo
- 16-2658
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .