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Farmacocinética de los compartimentos corporales de los agentes antirretrovirales que pueden usarse para la futura profilaxis posterior a la exposición al VIH. (PEP2)

26 de agosto de 2020 actualizado por: Colleen Kelley, Emory University

Farmacocinética de los compartimentos corporales de los agentes antirretrovirales que pueden usarse para futuros regímenes de profilaxis posterior a la exposición al VIH.

Este estudio se lleva a cabo para determinar si la absorción de los medicamentos contra el VIH llamados Genvoya® y darunavir es diferente en varios sitios del cuerpo, incluidos los tejidos de las mucosas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) continúan viéndose afectados de manera desproporcionada por el VIH. La mayoría de los HSH adquieren el VIH después de la exposición a la mucosa rectal a través del coito anal receptivo sin protección. La profilaxis posterior a la exposición (PEP) es una intervención que se utiliza para prevenir la infección por el VIH poco después (72 horas) después de una posible exposición. A las personas VIH negativas con una posible exposición al VIH se les indica que tomen 28 días de un régimen combinado de medicamentos contra el VIH, Truvada® + Raltegravir. Este estudio se lleva a cabo para determinar si la absorción de otros medicamentos contra el VIH llamados Genvoya® y darunavir es diferente en varios sitios del cuerpo, incluidos los tejidos de las mucosas. Estos otros medicamentos podrían considerarse para los regímenes de PEP en el futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre VIH negativo que informa sexo anal receptivo con otro hombre en los últimos 6 meses
  2. 18-49 años
  3. Actualmente no toma PrEP y no tiene planes de iniciarla durante el estudio
  4. Actualmente no toma PEP
  5. Capaz de proporcionar consentimiento informado en inglés
  6. No hay planes de reubicación en los próximos 3 meses
  7. Dispuesto a someterse a muestras de sangre periférica, frotis de pene, orina y biopsia rectal
  8. Dispuesto a usar los productos del estudio según las indicaciones.
  9. Dispuesto a abstenerse de tener relaciones sexuales anales receptivas 3 días antes de comenzar el producto del estudio y durante la duración del estudio y durante 7 días después de cualquier procedimiento de biopsia rectal.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal u otra afección inflamatoria, infiltrante, infecciosa o vascular que involucre el tracto gastrointestinal inferior que, a juicio de los investigadores, puede empeorar con los procedimientos del estudio o puede distorsionar significativamente la anatomía del intestino grueso distal.
  2. Anomalías significativas de laboratorio en la visita inicial, que incluyen, entre otras, las siguientes:

    1. Hgb ≤ 10 g/dL
    2. PTT > 1,5x ULN o INR > 1,5x ULN
    3. Recuento de plaquetas <100.000
    4. Aclaramiento de creatinina <60
  3. Cualquier condición médica conocida que, a juicio de los investigadores, aumente el riesgo de complicaciones locales o sistémicas de los procedimientos endoscópicos o el examen pélvico, incluidas, entre otras, las siguientes:

    1. Arritmia cardiaca grave o no controlada
    2. Cirugía mayor abdominal, cardiotorácica o neurológica reciente
    3. Antecedentes de diátesis hemorrágica no controlada
    4. Antecedentes de perforación, fístula o malignidad colónica, rectal o vaginal
    5. Historia o evidencia en el examen clínico de lesiones ulcerativas, supurativas o proliferativas de la mucosa anorrectal, o enfermedad de transmisión sexual no tratada con compromiso de la mucosa
  4. Necesidad continua o uso durante los 14 días anteriores a la inscripción de los siguientes medicamentos:

    1. Aspirina o más de 4 dosis de AINE
    2. Warfarina, heparina (de bajo peso molecular o no fraccionada), inhibidores de la agregación plaquetaria o agentes fibrinolíticos
    3. Cualquier forma de agente administrado por vía rectal además de lubricantes o duchas vaginales utilizados para las relaciones sexuales
  5. Necesidad continua o uso durante los 90 días anteriores a la inscripción de los siguientes medicamentos:

    1. Agentes inmunomoduladores sistémicos
    2. Dosis suprafisiológicas de esteroides
    3. Medicamentos experimentales, vacunas o productos biológicos
  6. Intención de usar profilaxis antirretroviral antes y después de la exposición al VIH (PrEP o PEP) durante el estudio, fuera de los procedimientos del estudio
  7. Síntomas de una infección de transmisión sexual rectal no tratada (p. dolor rectal, secreción, sangrado, etc.)
  8. Uso actual de la terapia hormonal
  9. Cualquier otra condición clínica o terapia previa que, en opinión del investigador, haría que el paciente no fuera apto para el estudio o no pudiera cumplir con los requisitos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Predrogas
Los participantes no recibirán ningún medicamento. Se les pedirá que regresen de 1 a 6 semanas después de la visita de selección para los procedimientos del estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra, frotis rectales, muestra de orina y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida).
Experimental: Grupo A.1
A los hombres se les administrará Genvoya y Darunavir® en el sitio (se registrará la hora de la dosis) y se les pedirá que regresen en 2 horas, 24 horas (+/- 1 hora) y 72 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para procedimientos de estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra y una muestra de orina). El participante se someterá a hisopos rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 2 horas después de la dosificación.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.
Experimental: Grupo A.2
A los hombres se les administrará Genvoya y Darunavir® en el sitio (se registrará la hora de la dosis) y se les pedirá que regresen en 2 horas, 24 horas (+/- 1 hora) y 72 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para procedimientos de estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra y una muestra de orina). El participante se someterá a hisopos rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 24 horas después de la dosificación.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.
Experimental: Grupo A.3
A los hombres se les administrará Genvoya y Darunavir® en el sitio (se registrará la hora de la dosis) y se les pedirá que regresen en 2 horas, 24 horas (+/- 1 hora) y 72 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para procedimientos de estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra y una muestra de orina). El participante se someterá a frotis rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 72 horas después de la dosificación.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.
Experimental: Grupo B.1
A los hombres se les administrará Genvoya y Darunavir® en el sitio (se registrará la hora de la dosis) y se les pedirá que regresen en 4 horas, 48 ​​horas (+/- 1 hora) y 96 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para procedimientos de estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra y una muestra de orina). El participante se someterá a hisopos rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 4 horas después de la dosificación.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.
Experimental: Grupo B.2
A los hombres se les administrará Genvoya y Darunavir® en el sitio (se registrará la hora de la dosis) y se les pedirá que regresen en 4 horas, 48 ​​horas (+/- 1 hora) y 96 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para procedimientos de estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra y una muestra de orina). El participante se someterá a hisopos rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 48 horas después de la dosificación.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.
Experimental: Grupo B.3
A los hombres se les administrará Genvoya y Darunavir® en el sitio (se registrará la hora de la dosis) y se les pedirá que regresen en 4 horas, 48 ​​horas (+/- 1 hora) y 96 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para procedimientos de estudio (recolección de sangre, frotis de la mejilla bucal, frotis del pene, frotis de la uretra y una muestra de orina). El participante se someterá a hisopos rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 96 horas después de la dosificación.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.
Experimental: Grupo C
Los participantes recibirán un suministro para un día de Genvoya y Darunavir®. Los participantes regresan 8 horas (+/- ventana de 30 minutos), 24 horas (+/- 1 hora) y 48 horas (+/- 1 hora) después de tomar la dosis para los procedimientos del estudio (recolección de sangre, frotis oral de la mejilla, frotis del pene, frotis uretral). hisopo y una muestra de orina). El participante se someterá a frotis rectales y biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida en 8 horas después de tomar el medicamento.
Se indicará a los hombres que tomen una dosis única de Genvoya® y una dosis única de 800 mg de Darunavir® por vía oral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática mediana de Genvoya
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Se extraerán aproximadamente 24 ml de sangre para obtener la concentración plasmática de Genvoya (mediana + rango; ng/ml)
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Concentración plasmática mediana de darunavir
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Se extraerán aproximadamente 24 ml de sangre para obtener la concentración plasmática de darunavir (mediana + rango; ng/ml)
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Distribución mediana del tejido rectal de Genvoya
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Se realizará una biopsia rectal mediante sigmoidoscopia rígida para obtener la distribución del tejido rectal de Genvoya (mediana + rango; ng/mg de tejido).
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Mediana de distribución de darunavir en tejido rectal
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Se realizará una biopsia rectal a través de una sigmoidoscopia rígida para obtener la distribución del tejido rectal de Darunavir (mediana + rango; ng/mg de tejido).
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración media de secreción rectal de Genvoya
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Hisopos rectales para la concentración de secreción rectal de Genvoya (mediana + rango; ng/hisopo)
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Concentración media de secreción rectal de darunavir
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Hisopos rectales para la concentración de secreción rectal de Darunavir (mediana + rango; ng/hisopo)
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Concentración mediana de secreción uretral de Genvoya
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Hisopo uretral para la concentración de secreción uretral de Genvoya (mediana + rango; ng/hisopo)
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Concentración media de secreción uretral de darunavir
Periodo de tiempo: 2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis
Hisopo uretral para la concentración de secreción uretral de darunavir (mediana + rango; ng/hisopo)
2 hasta 96 horas después de la hora de la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

29 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

29 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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