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将来の HIV 曝露後予防に使用できる可能性のある抗レトロウイルス剤の体内コンパートメント薬物動態。 (PEP2)

2020年8月26日 更新者:Colleen Kelley、Emory University

将来の HIV 曝露後予防レジメンに使用される可能性がある抗レトロウイルス剤の体内コンパートメント薬物動態。

この研究は、Genvoya® とダルナビルと呼ばれる抗 HIV 薬の摂取が、粘膜組織を含むいくつかの身体部位で異なるかどうかを判断するために実施されています。

調査の概要

詳細な説明

男性とセックスをする男性 (MSM) は、HIV の影響を不釣り合いに受け続けています。 MSM の大部分は、無防備な受容性肛門性交による直腸粘膜への曝露後に HIV に感染します。 暴露後予防 (PEP) は、潜在的な暴露後すぐ (72 時間) に HIV 感染を予防するために使用される介入です。 HIV に感染している可能性のある HIV 陰性の人は、抗 HIV 薬の併用レジメンである Truvada® + Raltegravir を 28 日間服用するように指示されています。 この研究は、Genvoya® およびダルナビルと呼ばれる他の抗 HIV 薬の摂取が、粘膜組織を含むいくつかの身体部位で異なるかどうかを判断するために実施されています。 これらの他の薬剤は、将来的に PEP レジメンで考慮される可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 過去 6 か月間に別の男性との受容的なアナル セックスを報告した HIV 陰性の男性
  2. 18~49歳
  3. 現在PrEPを服用しておらず、研究中に開始する予定はありません
  4. 現在PEPを服用していません
  5. 英語でインフォームドコンセントを提供できる
  6. 今後3か月以内に移転の予定はありません
  7. -末梢血、陰茎スワブ、尿、および直腸生検のサンプリングを受ける意思がある
  8. -指示どおりに研究製品を使用する意思がある
  9. -研究製品を開始する3日前から受容的な肛門性交を控えることをいとわない 研究期間中および直腸生検手順の7日間後。

除外基準:

  1. -炎症性腸疾患またはその他の炎症性、浸潤性、感染性または血管の状態の病歴 調査官の判断で、研究手順によって悪化する可能性がある、または遠位大腸の解剖学を著しく歪める可能性がある下部消化管
  2. 以下を含むがこれらに限定されない、ベースライン訪問時の重大な検査室異常:

    1. Hgb≦10g/dL
    2. PTT > 1.5x ULN または INR > 1.5x ULN
    3. 血小板数 <100,000
    4. クレアチニンクリアランス <60
  3. -調査官の判断で、内視鏡検査または内視鏡検査の局所的または全身的合併症のリスクを高める既知の病状。以下を含むがこれらに限定されない:

    1. コントロール不能または重度の心不整脈
    2. 最近の主要な腹部、心臓胸部、または神経科の手術
    3. -制御されていない出血素因の病歴
    4. -結腸、直腸、または膣の穿孔、瘻孔、または悪性腫瘍の病歴
    5. -肛門直腸粘膜の潰瘍性、化膿性、または増殖性病変の臨床検査に関する病歴または証拠、または粘膜の関与を伴う未治療の性感染症
  4. -登録前の14日間の継続的な必要性、または使用中、次の薬:

    1. アスピリンまたは4回以上のNSAIDの服用
    2. ワルファリン、ヘパリン(低分子量または未分画)、血小板凝集阻害剤、または線溶薬
    3. 性交に使用される潤滑剤またはダッチング以外の直腸投与剤のあらゆる形態
  5. -登録前の90日間の継続的な必要性、または使用中、次の薬:

    1. 全身免疫調節剤
    2. ステロイドの超生理学的用量
    3. 実験的な医薬品、ワクチン、または生物学的製剤
  6. -研究中にHIV抗レトロウイルス暴露前/暴露後予防(PrEPまたはPEP)を使用する意図、研究手順の外
  7. 未治療の直腸性感染症の症状(例: 直腸痛、おりもの、出血など)
  8. ホルモン療法の現在の使用
  9. -治験責任医師の意見では、患者を不適当にするその他の臨床状態または以前の治療 研究の要件を順守できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:プレドラッグ
参加者は薬を受け取りません。 彼らは、スクリーニング訪問の1〜6週間後に、研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、直腸スワブ、尿サンプル、および硬性S状結腸鏡による直腸生検)のために戻るように求められます。
実験的:グループ A.1
男性は現場でGenvoyaとDarunavir®を投与され(投与時間が記録されます)、投与後2時間、24時間(+/- 1時間)、および72時間(+/- 1時間)後に戻るように求められます研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、および尿サンプル)。 参加者は、投与後2時間以内に硬性S状結腸鏡検査による直腸スワブおよび直腸生検を受けます。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。
実験的:グループ A.2
男性は現場でGenvoyaとDarunavir®を投与され(投与時間が記録されます)、投与後2時間、24時間(+/- 1時間)、および72時間(+/- 1時間)後に戻るように求められます研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、および尿サンプル)。 参加者は、投与後24時間以内に硬性S状結腸鏡検査による直腸スワブおよび直腸生検を受けます。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。
実験的:グループ A.3
男性は現場でGenvoyaとDarunavir®を投与され(投与時間が記録されます)、投与後2時間、24時間(+/- 1時間)、および72時間(+/- 1時間)後に戻るように求められます研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、および尿サンプル)。 参加者は、投与後72時間以内に硬性S状結腸鏡検査による直腸スワブおよび直腸生検を受けます。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。
実験的:グループ B.1
男性は現場でGenvoyaとDarunavir®を投与され(投与時間が記録されます)、投与後4時間、48時間(+/- 1時間)、および96時間(+/- 1時間)後に戻るように求められます研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、および尿サンプル)。 参加者は、投与後4時間以内に硬性S状結腸鏡検査による直腸スワブおよび直腸生検を受けます。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。
実験的:グループ B.2
男性は現場でGenvoyaとDarunavir®を投与され(投与時間が記録されます)、投与後4時間、48時間(+/- 1時間)、および96時間(+/- 1時間)後に戻るように求められます研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、および尿サンプル)。 参加者は、投与後48時間以内に硬性S状結腸鏡検査による直腸スワブおよび直腸生検を受けます。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。
実験的:グループ B.3
男性は現場でGenvoyaとDarunavir®を投与され(投与時間が記録されます)、投与後4時間、48時間(+/- 1時間)、および96時間(+/- 1時間)後に戻るように求められます研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道スワブ、および尿サンプル)。 参加者は、投与後96時間以内に硬性S状結腸鏡検査による直腸スワブおよび直腸生検を受ける。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。
実験的:グループC
参加者には、ジェンボイヤとダルナビル®が 1 日分提供されます。 参加者は、研究手順(採血、口腔頬スワブ、陰茎スワブ、尿道)のために服用してから8時間(+/- 30分ウィンドウ)、24時間(+/- 1時間)、および48時間(+/- 1時間)に戻りますスワブ、および尿サンプル)。 参加者は、薬を服用してから8時間後に、直腸スワブと硬性S状結腸鏡検査による直腸生検を受けます。
男性は、Genvoya® の単回投与と Darunavir® の 800 mg の単回経口投与を行うように指示されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Genvoya血漿中濃度中央値
時間枠:服用後2~96時間
Genvoya血漿濃度(中央値+範囲; ng / mL)を取得するために、約24 mLの血液が採取されます
服用後2~96時間
ダルナビル血漿中濃度の中央値
時間枠:服用後2~96時間
約 24 mL の血液を採取して、ダルナビルの血漿中濃度 (中央値 + 範囲; ng/mL) を取得します。
服用後2~96時間
Genvoya直腸組織分布の中央値
時間枠:服用後2~96時間
Genvoya直腸組織分布(中央値+範囲;組織のng / mg)を取得するために、硬性S状結腸鏡検査による直腸生検が行われます。
服用後2~96時間
ダルナビルの直腸組織分布の中央値
時間枠:服用後2~96時間
ダルナビルの直腸組織分布(中央値+範囲;組織のng / mg)を取得するために、硬性S状結腸鏡検査による直腸生検が行われます。
服用後2~96時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ゲンボイヤ直腸分泌濃度の中央値
時間枠:服用後2~96時間
Genvoya 直腸分泌濃度の直腸スワブ (中央値 + 範囲; ng/スワブ)
服用後2~96時間
ダルナビル直腸分泌濃度の中央値
時間枠:服用後2~96時間
ダルナビル直腸分泌濃度の直腸スワブ (中央値 + 範囲; ng/スワブ)
服用後2~96時間
ゲンボヤ尿道分泌濃度の中央値
時間枠:服用後2~96時間
Genvoya 尿道分泌物濃度用尿道スワブ (中央値 + 範囲; ng/スワブ)
服用後2~96時間
ダルナビル尿道分泌濃度の中央値
時間枠:服用後2~96時間
ダルナビル尿道分泌物濃度の尿道スワブ (中央値 + 範囲; ng/スワブ)
服用後2~96時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月27日

一次修了 (実際)

2019年3月29日

研究の完了 (実際)

2019年3月29日

試験登録日

最初に提出

2018年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月15日

最初の投稿 (実際)

2018年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月26日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV感染症の臨床試験

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